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kystique, les scarifications n’ont qu’un effet purement palliatif : elles facilitent sur quelques points la disparition des pseudo-ulcérations, elles décongestionnent momentanément le col et diminuent sensiblement les douleurs, mais les mêmes accidents ne tardent pas à se reproduire. Ici encore, les lésions sont justiciables de la chirurgie. Je crois néanmoins que ce traitement si simple, à la portée de tous les médecins, peut rendre de réels services, lorsqu'on l'applique à-une époque où les lésions sont encore peu avancées. Il pourra souvent mettre les malades à l'abri d’une intervention plus sérieuse ».
Dans la même séance de la Société médicale des hôpitaux, M. le D". Jacquet, rapporte une observation dans laquelle il avait eu l’idée de traiter une de ses malades par le même procédé de scarifications pour les ulcérations du col utérin, et ce trai'ement lui a donné un résultat très satisfaisant,
Il considère la méthode de notre maître, M. le D'Siredey comme excellente.
Nous pouvons ajouter que ce traitement a un grand avantage de n’être nullement douloureux, ce qui est prouvé par ce fait que, si on ne dit pas à la malade qu’elle a été scarifiée elle ne s’en doute même pas.
Le second grand avantage, c'est que ce traitement peut être appliqué aux malades qui viennent à la consultation externe sans aucun inconvénient. On leur dit seulement de retirer la mèche de gaze iodoformée au bout de 24 heures et de revenir tous les 7 ou 8 jours, en recommandant de faire des injections dans l'intervalle.
Aïnsi, le traitement par les scarifications linéaires, sans
OS
présenter les dangers des cautérisations par les caustiques et le cautère, est un traitement intermédiaire entre le traitement purement médical et le traitement franchement chirurgical.
Avant de terminer nous ne pouvons pas passer sous silence la question de savoir quelles conséquences peut avoir le traitement par les scarifications linéaires sur la grossesse et l’accouchement.
Pour les interventions chirurgicales la question est jugée.
Il y a de très nombreuses observations qui prouvent
-d’une façon indéniable, « qu'aucune opération plastique sur
le col utérin ne saurait compromettre sa dilatabilité et la
dystocie n’est pas à craindre. »
Pour notre traitement nous n'avons pas d’observations pouvant établir d’une façon nette, qu'il en est de même et nous ne pouvons faire qu’un raisonnement à priori.
Or, à priori, il nous semble qu'avec une cicatrice diffuse, assez souple, régulière et égale, sans nodules de
tissu cicatriciel rétracté, comme nous donnent les scarifi-
calions linéaires, le col n’est pas plus compromis dans sa
dilatabilité qu'avec les cicatrices à la suite d'opération plastique. ;
En terminant nous croyons devoir ajouter, que ce petit travail assez incomplet, nous en convenons, n’est qu'un essai, et que nous nous proposons dans notre pratique personnelle de suivre les malades avec le plus grand soin et par des communications ultérieures de combler les nom-
breuses lacunes qui existent dans notre premier travail.
