ANATOMI®“ DU COL DE -L’UTÉRUS

C’est chez le fœtus de cinq mois qu’on aperçoit pour la prem'ère fois la division ducorps de l'utérus et du col. Mais à cette époque le col de l'utérus est très long et large par rapport au corps, qui est petit, étroit, presque plein, de forme triangulaire.

Chez la nouveau-née le corps est déjà plus grand et cet accroissement du corps par rapport au col, continue” jusqu’à la puberté. |

Ce développement successif du corps par rapport au col continue même longtemps après la puberté; nous voyons souvent des femmes qui, restant stériles pendant plusieurs années après leur mariage, sans présenter aucune affection utérine qui puisse être incriminée, comme cause de cette stérilité, deviennent enceintes à un moment donné. Ceci s'explique justement par ce développement continuel et successif du corps de Putérus par rapport aucol. Le corps de lutérus qui, jusque-là est resté en état infantile, a acquis le développement nécessaire pour la gestation, et la femme devient enceinte.

Le col de l’utérus est situé sur le prolongement de l’axe du corps.

La ligne de démarcation entre le corps et le col a reçu

lot

le nom d’isthme de l'utérus. Très prononcé chez l'enfant il s’atténue à la puberté et s’efface plus ou moins complètement chez la femme qui a eu un ou plusieurs enfants.

Sur la question : quelle est la direction de l’utérus en elle-même, il y a eu beaucoup de discussions; néanmoins les auteurs s'accordent à admettre que l’axe du corps et du col re sont pas dans la même direction, mais qu'ils forment en s’inclinant l’un sur l’autre un angle ouvert en avant, qui oscille entre 140° et 170°, D’après M. Testut, on rencontre fréquemment des angles beaucoup moins ouverts, de 120° à 100°, mais ce seraient des cas pathologiques.

Cet angle, que M. Testut appelle /’angle d'incurvatron de lutlérus,est à peu près constant.

L’axe total de l’utérus forme une courbe continue et légèrement arquée, dont la concavité regarde la face antérieure de l’organe : le corps de lutérus est donc normalement un peu incliné sur le col ; cet axe, quand Putérus est en position normale, répond à l’axe de l’excavation : sa concavité regarde la symphyse pubienne, tandis que le fond de l’utérus se dirige en haut et en avant du côté de l’ombilic.

Le col de l’utérus présente la forme d’un cylindre légèrement renflé à sa partie moyenne ; il mesure 26 à 30 millimètres de longueur, 23 à 25 de largeur au niveau de sa partie renflée, 18 à 20 à ses deux extrémités.

Le col se divise en deux parties : la portion sus-vagrinale plus longue; l'autre, plus courte, inférieure, libre, visible lorsque le spéculum écarte les parois vaginales,

accessible aux doigts et aux instruments ; c’est la portion