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vaginale au museau de tanche. Sa longueur est de 8 à 12 millimètres. :

Le sommet de la portion vaginale est percé d’un orifice qui nous conduit dans la cavité utérine.

C’est l’orifice inférieur ou externe du col. Cet orifice du col, très petit et circulaire chez la femme nullipare est beaucoup plus grand, ovalaire et transversalement dirigé chez la femme qui a eu un ou plusieurs enfants.

C’est alors seulement que l’on doit considérer au museau de tanche deux lèvres : l’une antérieure, l’autre postérieure. La lèvre antérieure est plus épaisse et plus proéminente que la postérieure, mais elle est beaucoup plus courte que cette dernière et le vagin s’élève moins haut en avant qu’en arrière.

Dans des conditions physiologiques le museau de tanche présente une surface régulière avec une coloration blanc rosé et une consistance ferme, qui donne au doigt qui l’explore une sensation analogue à celle que produit le lobule du nez.

Sous l'influence des grossesses répétées le col que nous venons de décrire subit des changements considérables. L’orifice devient souvent assez grand pour laisser pénétrer l’extrémité du doigt.

Les lèvres deviennent inégales, plus épaisses et présentent très souvent des traces des déchirures qu’elles ont subies pendant le passage de l’enfant,.

Par suite de la fréquence de la position occipito-iliaque gauche antérieure il y a plus fréquemment des déchiru— res vers la commissure qauche.

Nous verrons plus loin, quandnous décrirons les lésions

te du col, que ces déchirures sont toujours la cause de Ia hernie de la muqueuse intra-cervicale, et que c’est cette hernie de la muqueuse qui s’enflammant produit les ulcérations du col.

La longueur du col diminue sous la même influence des grossesses répétées et souvent il forme à peine saillie Quelquefois même il disparaît complètement et à sa place on ne trouve plus au fond du vagin, qu’une dépression hémisphérique, percée d’un orifice à son centre.

À partir de la ménopause tout l’utérus, le corps et le col, subissent une atrophie progressive, et dans la vieillesse l'utérus est petit, réduit parfois au volume qu’il avait

avant la puberté.