OBSERVATION IV

G... (J.), homme, 45 ans. Douleurs consécutives à un uleère de la petite courbure, traïté antérieurement par gastro-entérostomie.

Intervention (22 février 1929). — Anesthésie à l’éther. Laparotomie, On trouve des adhérences fixant le duodénum et le pylore au foie et ce dernier à la paroi. Libération du pylore: on trouve un ulcère perforé, bouché, de la petite courbure (tiers moyen), avec adhérences s'étendant jusqu'au niveau du cardia. Section de l’ulcère, dont le fond est laissé sur le foie, et résection en gouttière de la petite courbure, ,

Gastrectomie en amont de l’uleère, jusqu’au duodénum. On dé-

ges

fait la première bouche de gastro, qui était juxtapylorique et rétrécie.

Fermeture du moignon stomacal,

Gastro-entérostomie transmésocolique postérieure.

Fermeture en 3 plans.

Un drain et une mèche.

Suites. — Normales.