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OBsERvATION VIII.

C... (J.), homme, 51 ans. Entre avec le diagnostic de cancer pro- - bable du pylore. ;

Il soufirait, en effet, quatre à cinq heures après l’ingestion d’aliments, de douleurs situées un peu à gauche de la région ombilicale, à type de tiraillements, et l’obligeant à suspendre tout travail. Ces douleurs s'accompagnaient de vomissements alimentaires et bilieux qui les soulageaient. N’aurait jamais eu d’hématémèse ni de mélæna. Puis des phénomènes gastro-intestinaux: sont apparus six semaines avant son entrée à l’hôpital, consistant en selles plus nombreuses que de coutume (trois à quatre fois par jour). Rien d’anormal dans ces selles. Amaigrissement de 5 kilos. Perte d’ap-. pétit, mais pas de dégoût électif. L'examen chimique décèle de l’anachlorhydrie.

Interventions (24 janvier 1930). — Anesthésie générale à l’éther; laparotonrie. On trouve une cicatrice étoilée blanchâtre au niveau du pylore, avec sténose du pylore. L'’appendice est ‘sain.

Gastro-entérostomie simple.

Suites. — Guérison opératoire.

3 juillet 1931 : L'ulcère évoluant malgré la gastro-entérostomie, on pratique une deuxième intervention. Anesthésie générale à l’éther. On trouve un ulcus prépylorique avec sténose. L'ulcère siège sur le bord supérieur de la petite courbure.

Gastro-pylorectomie. Bilroth-IT.

Suites. — Normales. Guérison.