OBSERVATION VII

V... (B.), homme, 38 ans. Syndrome typique d’ulcère de la petite courbure.

Interventions :

17 janvier 1930 : Anesthésie générale à l’éther. Laparotomie. On trouve l’estomac adhérent au foie, complètement fusionné avec la face antérieure de la petite courbure. On constate aussi que, vers l’arrière-cavité des épiploons, il y a des adhérences au niveau du pancréas.

Résection du mésocôlon, et on constate un ulcère en selle de la petite courbure.

‘Gastro-entérostomie très à gauche pour préparer un deuxième temps, qui a lieu le 14 mars 1930. |

14 mars 1930. — Ether. Adhérence intime de l’estomac au foie. On arrive péniblement à isoler l’estomac en amont et en aval de l’ulcère, qui a les dimensions d’une pièce de 5% francs et dont le fond est formé par le foie et le pancréas.

Résection en gouttière de la petite courbure. Le fond de l’ulcère, laissé en place, est badigeonné à l’iode. Suture de l’estomac au gastergut et au fil de lin.

Suites. — Fistule duodénale fermée spontanément en douze jours. Guérison parfaite.