OBSERVATION XXIX

C... (J.), homme, 53 ans. Le malade entre à l'hôpital parce qu'il soulire de l’estomac. Le début de ses troubles remonte à 1917. Le malade est alors venu dans le service de M. le Docteur Lefèvre en 4927 pour une sténose du cardia et fut traité par une œsophagoplastie externe. À la suite de cette opération, l’état du malade s'est amélioré, mais les douleurs ont persisté. Ces douleurs sont à peu près constantes, mais elles sont quand même plus marquées après les repas (un quart d'heure). Elles sont exagérées par la position debout. Enfin le malade présente des périodes plus particulièrement douloureuses toutes les trois semaines environ. La douleur siège au niveau de l’hvpocondre gauche et présente des irradiations en ceinture et dans le dos, Des renvois aigres et parfois des vomissements calment ces douleurs. Les crises s’accompagnent de salivation abondante, souvent même le patient aurait noté que ses selles

Rémy. 3

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étaient « noires comme du charbon ». De plus, elles sont souvent accompagnées d'émission de sang rouge. Amaigrissement de 9 kilos depuis deux ans.

Intervention (21 mai 1930). — Ether, laparotomie. On trouve un ulcère de la petite courbure, dégénéré, ayant envahi ‘toute cette région.

Gastro-enlérostomie.

Suites. — Simples : le malade mange le 17 juin 1930.

digère et engraisse. Exeat