FIG UE

Les bords en sont plissés, froncés, comme un anus. Le fond est d’un autre aspect que le reste de l’estomac. Il est rougeâtre au lieu de la couleur gris rosé du reste de la muqueuse. On n'y voit pas de plis, mais trois petits points saillants, mamelonnés blanchâtres, qui correspondent aux greffes.

L'examen histologique confirme cet examen.

Les coupes intéressent la totalité de l’ulcère dans son sens le plus large et sectionnent une greffe au plein milieu et une autre sur ses bords où elle a été attirée par rétraction.

Le schéma de la coupe peut être représenté de la façon sui-

vante :

LIT IIIe Te 7 1111) LI IITITIIIT III TT)

VE Me TZ

Fr. 2.

Les bords (M) montrent, comme précédemment, la structure typique de la muqueuse gastrique du fundus, avec cellules muqueuses, bordantes et principales. Tout près de la limite de l'ulcère on trouve 1c1 encore de larges formations kystiques (K)

lapissées d’un épithélium de revêtement aplali.

La muscularis mucosæ cesse à une certaine distance avant la muqueuse qui se recourbe vers le fond de l’ulcère.

Le fond de l'ulcère est facile à repérer en particulier par l’absence de muscularis mucosæ.

Il semble beaucoup plus organisé, beaucoup moins riche en leucocytes, et par conséquent, beaucoup moins infecté que dans le cas précédent, sauf sur un point (I) plus coloré, très riche en cellules, témoignant d'un pelit point d'infection localisé. Partout ailleurs, du tissu conjonclif s’y organise avec une grande richesse de fibres parallèles à la paroi. A la surface de l’ucère on voit sur une grande étendue un simple revêtement de cellules épithéliales, ayant glissé des bords de la muqueuse saine. Ces cellules, d'abord placées les unes à la suite des autres, se sont ultérieurement tassées par multiplication directe, tendant à constituer une série de petits vallonnements et de saillies.

Epith. de EGpli Sillon Pli glissement

Les greffes apparaissent sur le fond de l’ulcère, au milieu de ce processus de glissement et de muitiplication avec une structure assez compliquée, et presque uniquement muqueuse.

Elles’ reposent sur la sous-muqueuse, sans interposition de muscularis mucosæ, et elles en sont séparées par une lignée de formations kystiques assez volumineuses (K). Sur leurs bords, comme vers les bords de la muqueuse intacte, on trouve un processus de glissement des cellules muqueuses qui vont à la rencontre des cellules issues des bords.