PERFORATION

Soit a) Signe intial d’un ulcère méconnu ou latent : péritonite généralisée.

b) Vieil ulcère ancien, induré. On aboutit alors à la suppuration périgastrique : abcès sous-phrénique gauche.

c) Perforation : dans les organes voisins (assez fréquente dans épiploon épaissi) dans le pancréas ce qui rend l’intervention très aléatoire en raison de

la destruction des sutures par le liquide pancréatique.

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Au sujet de la FRÉQUENCE DES PERFORATIONS nous rapporterons quelques statistiques :

FENWET d’après ViLLARD et PINATELLE (Revue de chirurgie, 1904) sur 1.015 cas : 8 % d’ulcère juxtacardiaque.

Gross de LAUSANNE : 164 ulcères perforés en péritoine libre : 5 % d’U. J. C.

LAURET (Thèse de Paris, 1921) : 53 ulcères perforés : 5 % d’ulcères juxta-cardiaques.

Lanc de Berlin : 152 ulcères perforés : 15 près du cardia, 112 au pylore et 10 au duodénum.

Mais il est bien probable qu'ici comme ailleurs un certain nombre d’ulcères haut situés de la P. C. sont

catalogués U. J. C.

LA CANCÉRISATION

Est toujours possible vraisemblablement avec la même fréquence que pour les autres ulcères de la Pac

MONSAINGEON en signale 4 cas.

Il existe également des phrénospasmes plus ou

moins rebelles (LARDENNOIS et BRAINE).