INTRODUCTION

Dans ces dix dernières années, les travaux parus sur la pathologie de l’ulcère gastrique furent aussi nombreux que variés, et si les différents auteurs qui se sont occupés de la question ont mis au point les ulcères du pylore etjuxta-pyloriques, ainsi que les ulcères de la petite courbure et des faces, il existe une autre catégorie d'ulcères de l'estomac qui ont été englobés dans les précédents, ce sontles ulcères de la petite courbure situés près du cardia.

Les recherches que nous avons faites pour en retrouver des observations dans la littérature médicale furent fructueuses. Quelques-uns les rangent parmi les ulcères de la petite courbure.

D'autres, avec Jullich*, les classent dans les formes frustes des ulcères chroniques, prétendant qu'ils

1 Jullich, thèse de Paris.

SPAS évoluent à bas bruit sans grands symptômes et que ce ne sont en général que des trouvailles d’autopsie. Ces différentes façons de comprendre cette variété d’ulcère ne nous ont pas paru satisfaisantes. Plusieurs cas de cette sorte se sont présentés à nous, alors que nous étions l’interne de M. Delore et notre maître nous a montré les très divers aspects cliniques sous lesquels ils pouvaient se présenter au praticien, la grande difficulté de leur diagnostic, et surtout l’embarras dans lequelse trouvait le chirurgien pour les traiter par l’exérèse.

Nous profitons ici de l’occasion qui s'offre à nous pour témoigner à M. Delore notre reconnaissance. Nous le remercions vivement de l’intérêt qu'il nous a toujours porté et de la bienveillance avec laquelle :il nous a traité alors que nous étions son interne.

Nous nous proposons donc dans ce modeste travail d'isoler une variété d'ulcère de l’estomac situé très haut près du cardia sur la petite courbure, pouvant même envahir le cardia et nous lui donnons le nom de juxta-cardiaque par analogie avec les ulcères de la petite courbure situés près du pylore, pouvant même l'envahir et auxquels on donne le nom d’ulcères juxta-

pyloriques.