A. — ANATOMIE NORMALE

La région qui nous occupe est assez difficile à délimiter au point de vue anatomique pur; cependant les études de MM. Augier et Boppe:t sur la morphologie de l’estomac, faites en fixant l'organe dans sa forme à l'aide d'injections vasculaires de formol et d'alcool permirent à ces auteurs de lui décrire deux parties :

1° Une portion supérieure, cardiaque, à paroi mince, sacciforme et qui reste globuleuse, sphérique même si l'estomac est contracté; cette portion comprend le fundus proprement dit, ou grosse lubérosité ‘des classiques et en outre l’antre cardiaque qui n’est autre que la portion abdominale de l’œsophage, lequel, au-dessous du diaphragme, s'évase en une sorte d’infundibulum à grand diamètre inférieur et qui, raccordant l’œsophage à l'estomac par une ligne oblique de haut en bas et de gauche à droite, est séparé du fond par la profonde incisure cardiaque ;

1 Voir thèse de Santy, Lyon, 1914, pages 21 et 22.

20 Une portion inférieure à paroi plus forte et plus résistante que la précédente, qui se divise elle-même en deux parlies :

a) Une première partie, qui fait suite au fundus, correspond à la portion verticale de l'estomac radioscopique, c’est le corps de l'estomac dont la portion inférieure englobe le vestibule pylorique ;

b) Une deuxième partie, branchée à angle droit ou aigu sur la précédente, de constitution très fortement musculaire, qui aboutit au sphincter pylorique sous le nom de canal du pylore ou de canal évacuateur.

Cette façon d'envisager l'estomac nous permet de dire que nous considérons comme la région juxta-cardiaque la partie droite et supérieure de la région décrite par MM. Augier et Boppe sous le nom de région supérieure ou cardiaque.

Les limites de la région sont donc en haut : le cardia; en bas, une ligne fictive partant d’un point de la petite courbure situé à 3 centimètres au-dessous du cardia pour atteindre un point situé sur la grande courbure à la partie supérieure de sa convexité; à droite, par la petite courbure elle-même; à gauche par la grande courbure,

En haut, le cardia, orifice ovalaire à grand axe vertical regardant à droite et légèrement en haut et en avant.

À droite, la petite courbure où bord droit de l’estomac, qui commence au cardia, se continuant verlicalement sans ligne de démarcation aucune avec le bord droit de l’œsophage abdominal sur une étendue de trois centimètres.

EX Re

À gauche, la grosse tubérosité de l'estomac dans sa parue ascendante où elle forme avec l'œsophage un angle très aigu ouvert en haut {sillon cardiaque de His,

incisura cardiaca).

A. La région supérieure ou cardiaque.

B. La région du corps de l’estomac.