OBSERVATION III

Méningite cérébro-spinale aiguë propagée aux ventricules latéraux. Ependymite et choroïdite aiguës suppurées. Méningite basilaire en voie de guérison. Mort (M. F. Ra- MOND. Société Médicale des Hôpitaux de Paris, 17 mars 1916).

Un jeune soldat de 23 ans nous arrive au troisième jour d’une méningite cérébro-spinale à méningocoques, avec tout son cortège classique de symptômes. Nous injectons tous les jours, par ponction lombaire et pendant quatre jours, les hautes doses de sérum antiméningococcique, le liquide céphalo-rachidien s'éclaircit et la température fombe à 37°... :

On pouvait croire la partie gagnée ; il n’en était rien malheureusement : après trente-six heures d’apyrexie, la température remonta rapidement, et les accidents cliniques réapparurent avec intensité. Le sérum, injecté à nouveau, n’amena aucune amélioration ; le malade fut repris d'une céphalée intense, puis de délire violent, avec opisthotonos, raideur de la nuque, rétention d'urine, incontinence fécale. La mort survint huit jours après ; mais huit heures auparavant, nous avions injecté dans l’espace sous-arachnoïdien 5 centigrammes de bleu de méthylène incorporé au sérum curateur.

L’autopsie prouva que la méningite cérébro-spinale était à peu près guérie ; à peine rencontrait-on quelques