OBSERVATION VII

Méningite à méningocoques. Evolution ventriculaire à l’état isolé. Trépano-ponction. Broncho-pneumonie. Mort (MM. Noez, FiessiNGer et Edgar Leroy. Journal des Praticiens, 27 mai 1916). |

Un territorial de 44 ans fait une méningite cérébrospinale à début progressif. Nous le voyons au sixième jour de sa maladie avec un syndrome au complet. Le liquide céphalo-rachidien est trouble, contient un fort culot de polynucléaires et des méningocoques que nous avons cultivés et identifiés. Il est traité par des injections intra-rachidiennes de sérum antiméningococcique dont il reçoit 180 centimètres cubes en cinq injections.

Au onzième jour après ce traitement, le liquide est plus clair, les polynucléaires persistent en moins grand nombre ; mais les méningocoques ont entièrement disparu. =

Il ne s’est produit Cependant aucune amélioration. La contracture méningée s'accuse, au contraire. La température continue à osciller entre 39° et 40°. | Er

Au quatorzième jour, apparaît une escarre et quelques vomissements qui persistent les jours suivants.

Au seizième jour, le genou droit est distendu par du liquide. $ ?

C’est alors. que progressivement notre malade tombe dans un coma complet. Sa face est animée de grimacements simulant des tics, les réflexes tendineux sont diminués, l’état méningé persiste. La température est à 40°, la langue est sèche et cependant les ponctions lombaires, répétées à plusieurs reprises, font retirer un liquide trouble avec culot peu abondant de polynucléaires, mais sans méningocoques, même à la culture, La marche de cet état