AFFECTIONS DU RECTUM ET DE L’ANUS

Prolapsus rectal. — On voit parfois le prolapsus rectal chez des enfants porteurs d'Oxyures. Y a-t-il un rapport de cause à effet entre la présence des parasites et la chute du rectum ? D'aucuns le pensent. Schmitz croit que le prolapsus peut être la conséquence directe du ténesme déterminé par les Oxyures, ou qu'il est favorisé par la proctite. Ungar n’en doute pas et trouve qu’on n'a pas attaché une importance suffisante à cette question. Pour Henoch, qui a vu des cas semblables, il est difficile de préciser s'il s'agit réellement d'un rapport de cause à effet ou d’une complication accidentelle.

(1) Voy. obs. d'Aguinet, 819.

(2) D’après Aurel Schmitz.

MIGRATIONS. 11i

Fissures à l'anus. — Ungar voit encore un rapport étiologique possible entre la présence des Oxyures et les fissures anales celles-ci seraient consécutives aux érosions de grattage.

Fistules rectales. — Trendelenburg est convaincu que les Oxyures pourraient même être l'origine de fistules rectales. Abcès périanaux. — Pour Guiart, il est vraisemblable que

l'Oxyure joue un rôle important dans l'étiologie des abcès de la région anale (Voy. le cas de Frœhlich).

10° Migrations.

Il ne s'agit guère ici que des Ascarides. La présence de ces vers a été assez souvent constatée dans les voies biliaires et dans le foie ; leur pénétration dans le pancréas est plus exceptionnelle. Les auteurs ont discuté longuement sur la question de savoir si cette migration se fait pendant la vie (Vidal, Guersant, Laennec) ou après la mort de l’hôte {(Cruveilhier, Davaine). En réalité, les deux cas peuvent s’observer, et c'est l'opinion de Müller. Xémard, dont le travail nous a guidé pour la rédaction de ce chapitre, admet la pénétration pendant la vie, en se basant sur les symptômes constatés, ainsi que sur les lésions parfois considérables des tissus hépatique et pancréatique.