Lanzon: (Dav.). — Adolescent de 14 ans
317. Boirez (Dav.) rapporte qu'Eude « à vu sortir, par le nombril d’une petite fille, huit vers semblables à ceux qui s'engendrent dans l'intestin, sans aucun abcès dans cette partie ».
318. Manreau (Dav.). — F.7. Tumeur phlegmoneuse à l'ombilic; issuede 3 lombrics. Pendant six mois, des matières chyleuses, du pus et 13 vers sortent par l'ouverture. Guérison complète après deux ans.
319. Hamicron (Dav.).— 12 mois. Plusieurs lombrics sortent par deux ouvertures à l'ombilic.
330. Brizmaw (Dav.).— Enfant de Batavia. Lombries. Anthelminthiques: 96 vers par le nombril; la plaie se referma et guérit.
321. Coppoza (Dav.). — F. 9. Vives douleurs depuis un mois. Tumeur douloureuse à gauche de l'ombilic. Ouverture, sortie de 2 Asc., puis de & autres plus vivants. Fistule stercorale En 6 mois, plus de 100 Asc., dont. 10 en un seul jour, sortent par la fistule.
322. Pozvere (1834). — G.5. Souffre depuis longtemps de vers el présente une tumeur à l'ombilie. Devant l'aggravation des symptômes, et le trismus, Polvere diagnostique helminthiase ; un anthelminthique provoque l'expulsion de # Asc. vivants ; la cure continuée, d'autres. sortent par bouche et anus. La tumeur s'accroissant s'ouvre, et il en sort bientôt, avec du liquide, # Asc. vivants et plus tard 2 semi-vivants. L’anthelminthique renouvelé pour s'assurer si tous les parasites. ont été chassés, on a recours à un traitement convenable, et le garçonnet se rétablit très vile.
323. Licer (1838). — G. 7. Depuis douze mois, douleurs à l'ombilic. Apparition d’une tuméfaction grosse comme un œufde poule, qui s'ouvre Spontanément, laissant sortir de la sanie et des lombrics. En plusieurs mois, 56 vers. Les signes d’helminthiase manquaient; en dépit de purgations répétées, il n’était jamais apparu d'Asc. dans les selles (1).
324. Ginone (1838). — G. 14. Déplorable état de santé. Douleurs à la: région hypogastrique ; tuméfaction qui peu à peu s'enflamme et suppure,. s’ouvrant et donnant issue à beaucoup de pus. Au bout de cinq jours, avec ce pus sort un Asc., puis à divers intervalles 4 autres avec des matières. fécales. Disparition lente des troubles. Enfin guérison.
325. Pomeroy (1840). — Enfant. Issue de 40 Asc. par l’ombilic.
326. Borrini (1854). — G. 10. Symptômes graves. Région ombilicale très.
(1) Observ. rapportée par Davaine sous le nom de Lini.
douloureuse, se perfore ; issue de 3 lombrics, puis de 3 autres. Fistule. Traitements variés. Guérison en deux mois.
327. PinGer (1862). — F,6, cachectique. Abcès vermineux de l’ombilic.
328. ViraL (1874). — Six ans et demi; scrofuleux. Foyer purulent intrapéritonéal; tumeur ombilicale. Issue d'un Asc. à travers la tumeur.
329. CLemeNTE (1878). — F. 5, porteuse d'Asc, Tumeur douloureuse à à l'ombilic ; ouverture tardive ; issue de pus et d’un Asc. Puis 7 autres vers, par intervalles ; ni gaz ni matières. Anthelminthiques. Évacue par l'anus 48 Asc. La fistule se ferme. Guérison.
330. Casazr (1879). — Jeune homme de dix-septans, dont 3 frères étaient morts d'éclampsie vermineuse. À eu à neuf ans une fistule ombilicale avec sortie d'Ascarides; ces accidents se sont répétés par intervalles jusqu’au moment où l'auteur voit le malade.
Issue d’Ascarides par une fistule ombilicale congénitale.
331, Poussin (Dav.). — Enfant, Ulcère à l'ombilic après la chute du cordon. Fistule. Issue de matières intestinales (?). À trois ans, sortie de lombrics pendant plusieurs mois. -
332. Mac Swiney (1875). — G. Fistule ombilicale depuis la naissance ; issue fréquente d'un liquide jaunâtre ne contenant ni sang ni bile. Aucun trouble jusqu’au jour où un Asc. sortit de cette fistule.
333. Mixer (1893). — Trois semaines. Au sein depuis le troisième jour. Après la chute du cordon, suppuration de l’ombilic; fistule d’où sort un jour un Asc. de 18 centimètres. Mort par dépérissement progressif après une pneumonie. L'auteur admet que l’Asc. est sorti par la fistule déjà formée et rejette la perforation par le ver.
Régions diverses de l'abdomen.
334. Guasramacnra (Dav.). — F. 5. Chute et contusion du côté droit du Corps ; à la suite, état morbide vague pendant deux mois. Puis coliques vives, expulsion d’Asc. par selles et vomissements. Tumeur inflammatoire de la ligne blanche, à quatre travers de doigt au-dessous de l’ombilic ; ouverture spontanée ; issue de pus et d'Asc. vivants. Fistule : matières sanieuses et nouveaux vers, Mort dans le marasme.
335. CourBon-Perusez (Dav.\. — G. 14. Tumeur à laine. Ouverture par la polasse caustique, écoulement de pus, et le lendemain issue par la plaie d'un Asc.; expulsion d'autres par les selles. Gucrison.
336. MEpuix (1866). — G. 10, porteur d'Asc. Apparition dans la région sacrée d'une tumeur grosse comme un œuf, qui atteignit le volume d’un poing d’adulte et devint assez douloureuse pour empêcher les mouvements. Ouverture : issue d’un pus fluent, brunâtre, et d’un Asc. adulte mort. Guérison rapide.
337. *** (1872). — G. 10. Phlegmon des bourses. Incision ; pus abondant,
Deux jours après, issue d’un Asc, par cette ouverture ; 10 autres en quelques jours. Pas de matières fécales, fait inexplicable étant donnée l'apparition d'unehernie inguinale droite, réductible, et la probabilité de la perforation intestinale.
338. De Sancris (1880). — G. 15. Symptômes d’étranglement interne et contusion de la région lombaire droite. Purgatifs. Selles abondantes. Plusieurs semaines après, fièvre à type rémittent ; tumeur lombaire. On diagnostique abcès périnéphrétique. Incision : pus et matières fécales au milieu desquels un peloton de 15 Asc. vivants. Les jours suivants, issue de 30 autres vers. Guérison complète au bout de soixante-dix jours.
339. Léon (1900). — 6 ans. Après réduction d'une luxation coxo-fémorale, symptômes d’un abcès rétro-péritonéal chaud, visible dans la région lombaire droite et sous le ligament de Fallope. Incision. Pus fétide et un Asc. Imervol, qui a observé l'enfant, croit que le ver a déterminé cet abcès après avoir perforé l’intestin.
340. SLocker ne La Rosa (1910). — 7 ans. Quelques mois après une occlusion intestinale grave, formation d’un abcès dans la région de Pelit droite. Ouverture spontanée : issue d’Asc., puis de matières fécales. Fistule intermittente de la paroi postérieure du côlon ascendant. Intervention. Guérison.
Issue d'Ascarides par une plaie opératoire.
341. Vox Gexser (1901). — 5 ans. Appendicite et péritonite. Appendice distendu par un bol fécal. Trois semaines après, on constate dans la plaie un Asc. de 30 centimètres. Santonine : 2 autres vers.
342. Douriez (1901). — F. 14. Douleurs abdominales. Vomissements. Constipation. Purgatifs à répétition. Opération. Collection péricæcale ; perforation du eul-de-sac cæcal ; sept jours après, on trouve dans le pansement un Asc. mort. Les jours suivants, léger suintement fécaloïde, Vermifuge sans succès. Guérison avec fistule.
343. Broca (1904). — F. Péritonite suppurée soi-disant à pneumocoques. Deux mois environ après la laparotomie, issue par la plaie abdominale d'un Asc. qui était évidemment parvenu là par une perforation intestinale. Le pus n'avait jamais eu d'odeur stercorale.
344. Vizuemin (1904). — F.11. Antécédents de tuberculose, Diagnostic d'appendicite. L'opération rectifie le diagnostic : péritonite tuberculeuse. On referme sans toucher à l’appendice. Quinze jours après, douleur au niveau de la plaie ; on débride : pus, puis matières ; une fistule stercorale s'établit et l’état de la malade s'améliore. Soupçonnant une inoculation tuberculeuse de la paroi abdominale, Villemin curette etramène un Asc. de 23 centimètres, vivant. La loge occupée par le parasite se trouvait au voisinage de l’ombilic, entre le pannicule adipeux etles plans musculaires, communiquant peut-être avec la cavité péritonéale par un très petit pertuis, ce qu'il est difficile d'affirmer. Loge anfractueuse, tapissée d’un
revêtement caséeux. Dans les produits de raclage, ni bacilles ni œufs d'Asc. Un cobaye inoculé avec ces produits augmente de poids. L'enfant va bien. Le trajet fistuleux tend à diminuer progressivement.
345. Ragerz (1906). — 4 ans. Suture d'une anse grêle ; paroi intestinale fermée. Au second pansement, un Asc, de 4 centimètres sous le tampon; puis, en un mois, 7 autres gros Asc.
346. Ticraye nous écrit avoir constaté un Asc. dans le pansement d’un G. 12, opéré d’appendicite à froid.
Abcès vermineux dû à des Oxyures.
347. Fnoguricn (1897). — G. 11. Petite tumeur siégeant dans le pli interfessier, près de l’anus ; volume d’une noix : sommet rougeâtre ; bords jaune cuivré ; base indurée, empiétant sur les fesses. Pas d’érosion cutanée. Pression douloureuse. Par le toucher, la tumeur semble éloignée du rectum. Douleurs modérées, un peu de fièvre. Diagnostic : abcès périanal, Incision à l’anesthésie locale. Dans le pus (un demi-verre à bordeaux), nombreux Ox. pelotonnés, se déroulant rapidement avec une vitalité extraordinaire, On en compte plus de 60, Muqueuse rectale rouge, présentant par places un piqueté hémorragique. Au niveau de plusieurs de ces points ecchymotiques existaient de petites ulcérations peu profondes dans lesquelles le stylet pénétrait à 1 ou 2 millimètres. Mais, entre ces ulcérations et la cavité de l'abcès, il y avait au moins 2 centimètres d'épaisseur sans aucune communication. Traitement local et anthelminthique, Guérison.
Occzusion INTESTINALE.
348. BReTONNEAU (1826). — 8 ans. Occlusion de l'intestin grêle par un peloton d’Asc. Convulsions. Vomissements. Mort. 349. Perrin (1852). — G. 2. Occlusion intestinale par un peloton d’Asc.
350. Moscer (1860). — G. 15, observé par Hoffmann. Robuste. Après un diner copieux, est pris subitement de vomissements et de douleurs dans la région ombilicale. Compresses, opium, lavements, purgatifs, sangsues. Le lendemain, on constate une tumeur dans la région cæcale. Calomel et séné; selles ; un peu de mieux. Les douleurs reparaissen( avec convulsions, délire. Mort vers midi. Autopsie : péritonite ; exfoliation assez nettement limitée et congestion dans une petite partie de l’iléon : un pied au delà, énorme agglomération d’Asce, obstruant presque entièrement l'intestin. Ces vers avaient évidemment produit la lésion ci-dessus, mais avaient progressé sous l'influence des évacuants.
351. Srepp (1887). — G. 4. Subitement, vomissements répétés, avec envies incessantes d'aller à la selle : liquide sanguinolent peu abondant. Collapsus. Météorisme. Diagnostic : occlusion de cause inconnue. Mort au bout de quatorze heures. Autopsie : immédiatement au-dessus de la
valvule iléo-cæcale, un peloton de #0 à 50 Asc. bouchant hermétiquement la lumière du canal intestinal: 30 à 35 autres dans l'intestin ; 2 dans l'estomac ; 4 dans l'œsophage. Deux jours avant, la mère avait administré deux cuillerées à café de poudre vermifuge.
332. Snizver (1893). — 5 ans. Presque moribond, sans connaissance. Mort. Autopsie : 42 Asc. dans l'intestin qui, par places, était complètement occlus. L'auteur pense que la cause de la mort est aussi bien l’occlusion que l'irritation directe de l'intestin.
353. Simon (1892). — G. 11. Occlusion intestinale. Anus contre nature. Rétablissement de la circulation intestinale après expulsion d'Ase.7 Asc. vivants rendus le surlendemain de l'opération par l'anus artificiel. Or, la veille de l'opération, le malade avait rejeté 2 ou 3 Asc.
334. RocuegLave (1898). — F. 9. Occlusion intestinale produite par des Asc. agglomérés dans le côlon transverse à l'union du tiers gauche et des deux tiers droits. Laparotomie, massage et expression du gros intestin, où un paquet d’Asc. donne la sensation de grosses ficelles.
355. Mac Rae (1899). — G. 6 1/2. Phénomènes de collapsus sans vomissements. On croit à un empoisonnement ; traitement en conséquence. État convulsif amélioré par le bromure et le chloral. Mort le lendemain. Autopsie : occlusion complète dans la partie terminale de l'intestin grèle par 3 Asc. pelotonnés en une masse. Congestion de quelques organes.
356. Scauznor (1903). — Iléus de cause inconnue, même au cours de l'opération. A la fin de celle-ci, vomissements contenant 2 Asc. Ultérieurement, 2 Asc. par l'anus.
357. Scmacuxer (1903). — G. 5. Douleurs abdominales et vomissements. Opération. Invaginalions multiples de l'iléon, aisément réductibles. En réduisant la première, on sent un grand Asc. On incise l'intestin et on le retire. Mort au troisième jour.
358. Poror (1904). — G. 2 1/2. Occlusion intestinale. Mort. Autopsie: pelotons d’Asc. agglomérés et invagination secondaire. 359. Winocowrorr (1907). — F. 6. Un mois avant les accidents, avait
vomi de nombreux Asce. Occlusion intestinale, levée spontanément. Expulsion de 110 Asc. Guérison.
360. Rexox (1908). — G. 4 1/2, porteur de vers. Douleurs abdominales assez vives avec constipation. À la palpation, sensation d’un paquet de ficelles. Vermifuge. Expulsion d'Asc. Six semaines après, mêmes accidents, non amendés par un vermifuge. Au bout de dix jours, signes incontestables d'occlusion intestinale : vomissements; constipation absolue; tumeur sus-ombilicale douloureuse, dure, assez volumineuse, donnant l'impression d'une hernie épigastrique étranglée. A la palpation profonde, boudin douloureux dans le flanc droit, Laparotomie. Diverticule de Meckel contenant 42 Asc. et sphacélé par distension. Pendant l'opération, on voyait les Ase. faire effort pour sortir à travers les parois amincies. Guérison.
361. Mivake (1908). — G. 8. Subitement, douleurs abdominales et vomis-
sements. Anthelminthique, 2 vers. Anorexie, faiblesse, pouls petit, pas de fièvre; ventre ballonné; au-dessus et au-dessous de l’ombilic, masse intestinale en forme de cordon dur et sensible. Opération. La tumeur dure est constituée par une anse intestinale distendue, remplie par un peloton énorme d’Asc. La partie dilatée contient 83 Asc. vivants. Muqueuse hyper- -émiée, ecchymoses. Collapsus. Mort. Péritonite séro-purulente. 14 Asc. dans l'estomac et l'intestin.
362. Pecczynsxi (1888) (cité par Miyake). — F.7. Au cours d'un iléo-typhus, avait présenté une tumeur sensible à la pression dans l'angle colique gauche. Disparition de la tumeur après évacuation de 22 Asc.
363. Dec Laco (1908). — G. 7, après quelques jours de malaise, éprouve tout à coup des douleurs très vives dans la région de l'épigastre et de l'ombilie, avec vomissements et arrêt des matières. Pas de fièvre. A l'angle hépatique du côlon, on perçoit une tumeur dure, très douloureuse. Anthelminthique : 25 Asc. ; deux heures après, seconde selle, 20 Asc. Les jours ‘suivants, expulsion de nombreux vers; en dix jours, plus de #50, dont plusieurs par le vomissement. Guérison.
364. Bourreau et Tizzayr (1908). — G.6.Subitement, coliques intenses, vomissements, diarrhée. Selles teintées de sang vif, avec mucosités sanguinolentes. Ventre souple, affaissé ; pouls petit. Le lendemain, même état ; tuméfaction transversale au-dessous de l’ombilic, dure, douloureuse. Pas de fièvre. Diagnostic d'invagination. Opération. Invagination de l'intestin grêle. Mort. Autopsie. À quelques centimètres au-dessus de la lésion, un Asc. On peut admettre que les Asc. peuvent causer l’invagination en déterminant des contractions intestinales intenses.
365. Mycinn (1909). — 1 an 1/2. Iléus vermineux par Asc. Entérotomie. Mort.
Voy. Zororr, 307 et Broquer, 498.
TuMEURS VERMINEUSES.
366. Bull. de thérap. (in Fidelin). — Jeune enfant porteur de vers. "Fumeurs abdominales prises pour tubercules. Mort dans le coma. Ces tubercules mésentériques étaient simplement des pelotons de vers.
367. Fineuin (1873). — 5. Signes de carreau. Tumeurs en imposant pour des tubercules. Oxyures. Rechute pendant deux ans malgré le traitement.
