‹ Les vices de conformation des organes génitaux et urinaires de la femmeChapitre 36 sur 90 · ORGANES GÉNITAUX EXTERNES II · texte numérisé non relu

ORGANES GÉNITAUX EXTERNES II

térales, et à la suite de la formation de cette cloison frontale, septum uréthro-rectal, cloison péri?iéale, cette cavité recto-ailantoïdienne est subdivisée en deux canaux secondaires, l'un antérieur, le sinus uro-génital, l'autre postérieur, le canal anal.

Ultérieurement, le périnée s'épaissit et s'achève, mais on remarque toujours extérieurement la trace de la soudure des deux cornes du cloaque dans le raphée périnéal , ano-scrotàl, ano-vulvaire.

Durant le troisième mois, la transformation du cloaque est achevée et la disposition des organes génitaux externes, qui était la même jusqu'alors dans les deux sexes, tourne vers l'un ou l'autre sexe. L'ébauche génitale indifférente se différencie et donne naissance ou bien aux organes génitaux extérieurs du mâle, ou bien à ceux de la femme.

Dans l'embryon mâle, le tubercule génital s'allonge et devient le pénis ; le sillon génital se ferme par rapprochement et soudure de ses

lèvres pour constituer la portion pénienne de Turèthre ; les replis ou bourrelets génitaux se fusionnent pour donner naissance au scrotum.

Dans l'embryon femelle (tig. 26), les deux moitiés latérales du bourrelet génital restent distinctes et séparées et forment les grandes lèvres ; les replis génitaux, qui délimitent latéralement le vestibule et se prolongent sur le tubercule génital, deviennent les petites lèvres et le prépuce du clitoris ; — le tubercule génital lui-même reste petit et se transforme en clitoris ; l'aditus uro-génital se transforme en une cavité infundibuliforme peu profonde, le vestibule, au fond duquel s'ouvre le vagin, et au-dessus l'entrée de Turèthre, — ce dernier tout entier, chez la femme, dérivant du sinus uro-génital.

En un mot, alors que, dans le sexe masculin, les deux moitiés du bourrelet génital se réunissent pour former le scrotum ou bourses, et les replis génitaux pour constituer l'urèthre pénien, — dans le sexe féminin, les organes génitaux externes restent fendus et ont grandi sans chan-

ORGANES GENITAUX EXTERNES Iiy

ger de forme. Il est facile, dans cette conception, de comprendre que le bulbe de l'urèthre de

Fig. 26. Développement des organes génitaux externes

de la femme (Schrasder).

Fig. 1. Al, allantoïde, qui deviendra la vessie; R, rectum; M, cana

de Mûller (vagin); — b, dépression cutanée qui deviendra l'ouverture

anale.

Fig. 2. La dépression s'est ouverte dans l'allantoïde et forme le cloaque

Ce; — V<3, vagin.

Fig. 3. Le périnée est formé. L'anus et le sinus urogénital (sa) sont

séparés; — Ve, vessie; — <3, anus; — s, sinus uro-génital ; — v, vagin. Fig. 4. L'urèthre [u] constitue encore la continuation directe du sinus

uro génital (su), dans lequel s'abouche aussi le vagin. Fig, 5. Organes génitaux complètement développés. Le sinus uro-génital est devenu le vestibule (s), auquel aboutissent l'urèthre et le vagin,

qui en reste séparé cependant par l'hymen.

l'homme est représenté par les bulbes du vagin

de la femme et les glandes de Cowper par les glandes de Bartholin.

Je n'insisterai pas davantage sur F embryogénie des organes génitaux ; nous connaissons suffisamment les grands traits de l'organisation du système pour comprendre qu'une imperfection dans l'accomplissement des divers actes de ce travail suffira pour amener une malformation de l'appareil et, d'après ce que nous en savons, nous pouvons même prévoir à quelle variété d'anomalie donnera lieu un arrêt de développement déterminé. Toujours, sauf exception, que viennent expliquer d'ailleurs des altérations pathologiques intra-utérines, la malformation représentera la survie d'un état transitoire chez le fœtus.

Cette vérité, nous allons la voir s'étaler au grand jour à chaque page du chapitre dans lequel nous allons entrer, et pour lequel, en somme, nous avons entrepris les études précédentes, qui n'ont pour but que de préparer le lecteur â Je comprendre.

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