C. Deb'Erre. — Vices de conformation. i

Méry, F. Barnes, Kyri, etc., ont rapporté de curieux exemples de cette étroitesse vaginale, malgré laquelle les règles peuvent s'écouler péniblement et la fécondation survenir.

-Fig. 5q. Occlusion du vagin.

AB, cloison qui réunit les deux parois du canal et le divise en deux

loges superpose'es.

Dans d'autres cas, le vagin est simplement étroit, et la femme qui en est porteuse s'en aperçoit seulement au moment du premier coït. Dans ces circonstances, la ténacité et la constance, de la part de la femme, permettent d'ordinaire au membre viril d'agrandir le vagin ;

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d'autres fois, c'est l'accouchement qui se charge de la dilatation forcée.

Cette étroitesse du vagin accompagne souvent l'utérus unicorne, ce qui est dû probablement à ce que, dans ces conditions, le canal utéro-vaginal est formé par un seul conduit de Miiller.

Fig. 60. Cloison vaginale.

i, chambre inférieure ; — 2, chambre supérieure du vagin; — 3, vessie; — i, utérus ; — 5, sonde qui passe à travers la cloison.

Les rétrécissements du vagin par brides transversales comptent parmi nombre de cas décrits comme des hymens surnuméraires. Ces rétrécissements affectent la forme de croissants, celle de diaphragmes percés d'un trou plus ou moins étroit (fig. 60); ils provoquent la rétention du sang des règles, des débâcles, l'hémato-

métrie. L'obstacle qu'ils apportent au coït et à l'accouchement nécessite souvent seul l'intervention du chirurgien.

Sânger a observé l'oblitération du vagin à son tiers inférieur par une membrane située à 4 centimètres au-dessus de l'hymen, dans laquelle on découvrait un petit trou; la femme était enceinte de sept mois. L'excision de cette membrane fut faite, et la grossesse continua son cours régulier.

Gervis a rapporté un cas analogue et Mathews-Duncan un autre, dans lequel la cloison était transversale et imperforée.

On a rapproché l'anomalie que constituent les brides transversales dans le vagin de la femme de la disposition qui existe normalement chez certains animaux, tels que la femelle du Chimpanzé et des Cétacés, la Brebis, chez lesquelles on trouve une série de plis du vagin simulant des anneaux superposés. Cette comparaison paraît d'autant mieux justifiée que, dans le vagin de la femme, on a pu rencontrer deux, trois et jusqu'à quatre cloisons étagées.