PATHOGÉNIE DES MALFORMATIONS

le remarque fort bien S. Pozzi (1), dans une espèce les formes d'une autre espèce, par l'effet de ce que Darwin a appelé un phénomène de réversion ? Sans aucun doute, l'esprit philosophique ne s'arrêtera pas au simple phénomène d'arrêt de développement; il recherchera plus haut la cause essentielle de l'anomalie, et il aura raison.

Parmi les causes occasionnelles, il n'est pas douteux que l'hérédité n'entre souvent en jeu.

Squarey, Hauff, Phillips, n'ont-ils pas cité les cas de plusieurs sœurs d'une même famille qui n'avaient jamais eu de règles et dont les trois tantes étaient stériles ? La cause immédiate, dans l'immense majorité des cas, est un arrêt dans l'évolution morphologique ou la croissance organique. Certains vices de conformation cependant, comme les brides transversales du vagin, paraissent être le fait d'un processus pathologique ayant produit des adhérences et des soudures, durant la vie fœtale.

(1) S. Pozzi, Traité de Gynécologie, Paris, 1889.

DE L'UTERUS, DU VAGIN ET DE l'hYMEN 20,3

Quelques notions relatives au développement du canal utéro-vaginal dans l'espèce humaine permettront de se rendre compte des étapes qu'il parcourt et des arrêts accidentels qu'il peut subir.

Dès le début du troisième mois de la vie utérine, les deux conduits de Muller sont fusionnés dans toute l'étendue de ce que Thiersch a appelé le cordon génital, sauf tout à fait à leur extrémité inférieure. A ce moment, le canal génital ne présente encore aucune trace de division en utérus et en vagin, et toute sa partie inférieure est encore dépourvue de lumière ; ses parois sont en ce point agglutinées, comme le sont celles des paupières à la même époque (i).

A la fin du troisième mois, on voit la lumière du conduit de Muller apparaître de bas en haut ; les deux canaux de Wolff cheminent sur les côtés du conduit et viennent s'ouvrir au vestibule, en arrière de l'urèthre. Ce conduit, qui

(i) Geigel, Ueber Variabilitat in der Enwickl. der Geschlechsorgane bel Menschen, i883.