PATHOGÉNIE DES MALFORMATIONS

était primitivement double, devient unique par la disparition progressive de bas en haut de la cloison qui le séparait en deux canaux juxtaposés. Ce travail est achevé au cinquième mois. — Mais déjà, vers la fin du troisième mois, le canal génital commençait sa différenciation en utérus et vagin par l'apparition du col utérin.

La surface interne de l'utérus reste plissée durant toute la vie fœtale ; elle est parcourue par les plis de l'arbre de vie qui paraissent s'étendre, à cette époque, à tout l'organe, mais comme en réalité le fond de la matrice n'est pas encore formé, ces plis restent limités à ce qui deviendra plus tard le cervix utérin. Les trompes, d'abord pourvues d'un simple orifice, acquièrent un pavillon frangé.

A cette époque, la vulve, de formation ectodermique, est profonde ; elle se termine par un infundibulum, le vestibule, qui mérite bien alors le nom de canal vestibulaire. Dans ce canal débouchent l'urèthre et le vagin, dont

DE L'UTÉRUS, DU VAGIN ET DE l'hYMEN 20,5

l'entrée se garnit, à la dix-neuvième semaine (Dohrn), d'un repli qui n'est autre que l'hymen. Ce repli ne devient saillant dans le vestibule que vers la fin du cinquième mois.

A la naissance encore, l'utérus est loin d'avoir la forme qu'il aura plus tard. Son col en forme la principale partie, le museau de tanche est gros, et sa lèvre antérieure déborde assez souvent sa lèvre postérieure. Cette disposition en museau de tapir peut devenir l'origine de la forme exceptionnelle tapiroïde du col de la femme adulte.

Pendant les premières années de la vie, l'utérus ne participe que peu à la croissance générale du reste du corps. Sa vie reste, pour ainsi dire, latente jusqu'à la puberté, époque à laquelle il subit une poussée qui l'amène à son état définitif. Cet accroissement porte surtout sur le corps, et ainsi celui-ci prend la prédominance sur le col qu'il conservera ensuite toute la vie.