APERÇU PHYSIOLOGIQUE 2 2Ç

hémisphères cérébraux et cérébelleux : mais nos connaissances sont sur ce sujet moins étendues.

Les noyaux de la formation réticulée représentent sans aucun doute d’importants centres réflexes; on ne sait pourtant rien de certain sur la nature des excitations qui viennent se réfléchir dans chacun d’eux. Remarquons seulement que, d’après N. Mislawski , le noyau du funiculus antérieur peut être considéré comme un centre respiratoire. Le noyau central inférieur correspond par sa situation au centre vaso-moteur pour la fonction duquel il est peut-être différencié (i). Par contre, le noyau réticulé de la calotte doit être regardé comme un centre moteur véritable à cause de ses connexions que nous étudierons plus loin.

Nous ne savons pas encore d’une façon précise jusqu’à quel point le noyau médial ou interne et les n. centraux supérieurs servent aux fonctions réflexes. Quant aux noyaux gris du champ latéral de la formation réticulée, nous pouvons nous étendre à leur propos sur quelques considérations, touchant les fonctions des olives supérieures. Celles-ci* ne sont pas seulement en rapport avec le noyau antérieur de l’acoustique (n. ant. de Meynert), mais aussi avec le noyau de l’abducens: on est donc absolument autorisé à en faire un centre réflexe des mouvements des yeux. Cette opinion est encore confirmée par les rapports qui existent entre l’olive et le cervelet : des lésions suffisamment étendues de celui-ci entraînent régulièrement des troubles réflexes de la statique et des mouvements du globe oculaire.

Le tubercule quadrijumeau antérieur et le corps genou illé externe de la couche optique sont en rapports étroits avec la fonction visuelle : on peut déjà prévoir cette participation en voyant les fibres du nerf optique subir une interruption dans ces deux ganglions. Le quadrijumeau antérieur joue aussi, très probablement, le rôle de centre réflexe, par le moyen duquel les excitations visuelles peuvent agir sur la sphère motrice.

Des expériences faites sur plusieurs espèces animales ont démontré qu’une excitation des plus légères, électrique ou mécanique, portant sur cette région du mésocéphale est rapidement suivie d’un tremblement convulsif de tout le corps. Il est certain donc que les excitations lumineuses agissent, par son intermédiaire, sur la musculature extérieure de l’œil. Enfin, on rencontre dans la littérature quelques faits en faveur de la participation du même ganglion à d’autres fonctions : respiration, vaso-motricilé ; mais on manque encore de données précises.

(i) D’après Rkinhold, le Rentre vaso-moteur occupe la majeure partie de la région moyenne de la substance grise centrale du plancher du quatrième ventricule. Un ne peut pas considérer cette opinion comme étant dès maintenant absolument fondée.

NOYAUX GRIS DU TRONC CÉRÉBRAL

Jusqu’à ces derniers temps la physiologie du tubercule quadr. postérieur était mal définie. Des recherches récentes m’ont prouvé qu’il intervient dans l’audition, l’émission de la voix et la coordination des mouvements réflexes. Sa destruction expérimentale produit, lorsqu’elle est complète, de la surdité, de l’aphonie, de l’astasie et de l’abasie : inversement, l’excitation du ganglion met en jeu la fonction vocale, produit des mouvements des yeux qui se dirigent du côté opposé, des mouvements tétaniques des membres, de l’autre côté surtout; enfin le pavillon de l’oreille du côté opposé se redresse et se dirige en avant. Les connexions immédiates du tubercule quad. postérieur avec le noyau antérieur de l’acoustique (par le ruban de Reil latéral et les fibres du corps trapézoïde) expliquent le rôle qu’il joue dans la fonction auditive, tandis que ses relations avec le noyau réticulé de la calotte et les noyaux du pont expliquent suffisamment sa participation aux fonctions motrices.

Substance noire. — Des recherches faites récemment dans mon laboratoire par J uermann conduisent à penser que cette formation est en rapport avec les fonctions de la déglutition et de la respiration : son excitation en effet est constamment suivie d’une exagération des mouvements respiratoires et de réflexes de déglutition.

Couche optique. — Disons par anticipation que ce noyau doit avant tout être considéré comme un lieu d’interruption des voies sensitives qui du tronc cérébral se dirigent vers l’écorce ; sa destruction expérimentale ou pathologique, en particulier celle de sa portion postéro-externe, produit (le l’hémianesthésie. Mais, d’un autre côté, la pathologie et mes propres expériences démontrent que ses fonctions propres sont surtout motrices : elle joue un rôle essentiel dans la production des mouvements dits involontaires soit des organes internes (cœur, tube digestif, vessie) soit des muscles du squelette, et des mouvements qui, exprimant des états psychologiques plus intimes, sont qualifiés d’affectifs ou de psycho-réflexes. Les couches optiques ont ainsi évidemment la signification de centres réflexes par le moyen desquels les excitations cutanées, et en particulier les excitations tactiles, très vraisemblablement d’ailleurs aussi des excitations fournies par les sens supérieurs, se résolvent et se réfléchissent en mouvements des organes internes ou des muscles dits volontaires. Ces mouvements peuvent du reste être plus ou moins compliqués et revêtir différentes formes.

Parmi les autres noyaux basaux des hémisphères, le globus pullulas semble jouer un rôle dans la sensibilité : tout au moins représente-t-il un centre de réflexes qui se transmettent par la voie du ruban de Reil. D’après les travaux les plus récents, le tuber cinereum interviendrait dans la régulation de la température centrale. Quant à l’hypophyse enfin, on

BIBLIOGRAPHIE

sait, de par la pathologie, le rôle qu’elle joue dans la nutrition des os et de certains autres tissus qui subissent, lors des affections de cette glande, une hypertrophie plus ou moins notable.

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Voir la bibliographie du chapitre suivant pour les noyaux des nerfs crâniens.

NOYAUX GRIS DU TRONC CEREBRAL

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