CHAPITRE II

LES NERFS CRANIENS

Nous nous en tiendrons dans ce chapitre aux origines de ceux des nerfs crâniens qui naissent du tronc cérébral, laissant de côté le spinal dont nous avons étudié les origines propres dans la seconde partie et le nerf olfactif qui appartient au cerveau terminal ; nous n’exposerons pas en détail toutes les particularités connues du trajet intracérébral des racines, mais insisterons

Fig. 15 4. TOPOGRAPHIE DES NOYAUX DES NERFS CRANIENS.

Le tronc cérébral est supposé transparent. Les noyaux des nerfs moteurs sont en noir, ceux des nerfs sensitifs en bleu. (D’après Edinger.)

seulement sur leurs terminaisons et noyaux respectifs en nous arrêtant sur tous les points controversés. [La fin de ce chapitre sera consacrée à un résumé des rapports généraux des fibres des nerfs crâniens avec leurs noyaux d’origine ou de terminaison. Quant aux voies centrales de ces

NERFS CRANIENS

noyaux bulbaires, c’est-à-dire aux fibres qui les unissent à l’écorce cérébrale, et quant à leurs connexions entre eux ou avec les autres masses grises du tronc cérébral, leur description se place naturellement après l’étude des faisceaux de projection et d’association de cette portion du névraxe.]

Article I. — L’hypoglosse.

La majeure partie des fibres de l’hypoglosse naissent d’un noyau volumineux, allongé verticalement : sa partie inférieure est située en avant du canal central ; au-dessus du calamus il s’étend le long du sillon longitudinal du plancher du quatrième ventricule (fi g. 155 , 156 et 158 , n XII). Il est formé de cellules de grande taille (moins volumineuses pourtant que

Fi(j. 155. — noyau de l’hypoglosse, noyau dorsal du vague.

(Chien nouveau-né ayant subi la résection d’un tronçon du vague droit.) fs, Faisceau solitaire.

nft , Noyau à petites cellules de la Xe paire. r, Raphé.

nX, Noyau dorsal du vague.

nXII , Noyau principal de l’hypoglosse avec nXIl\ cellules nerveuses situées sur son bord externe et nXII”, sa partie antérieure ou ventrale.

XII, Fibres radiculaires de l’hypoglosse.

Par suite de l’intervention, le f. solitaire fs, le noyau à petites cellules nft et le noyau dorsal du vague nX, sont atrophiés du côté droit.

leurs homologues des cornes antérieures de la moelle), toutes multipolaires et que l’on peut répartir en plusieurs groupes ; leurs axones se rendent directement dans les racines du nerf ; leurs dendrites, nombreuses et richement ramifiées, vont souvent jusqu’à atteindre, d’après Cajal,

ORIGINES DE LHYPOGLOSSF

le noyau de l’hypoglosse du côté opposé, et donnent ainsi lieu à la formation d’une commissure particulière, une commissure protoplasmique. Un réseau fin et serré de fibrilles nerveuses s’étend entre les cellules du noyau.

Nous avons vu que ce dernier peut être divisé en plusieurs territoires d’après le volume des éléments dont ceux-ci sont peuplés : cette particularité importante avait pourtant jusqu’ici peu attiré l’attention. Il est cependant facile de voir, chez le chien et le chat, cjue des cellules plus grandes que la moyenne sont localisées dans la région latérale et surtout supéro-externe du noyau et y forment un groupe distinct des éléments voisins ( Jiy . 155). De même, les cellules les plus antérieures du segment supérieur du noyau, situées en dedans et en dehors du faisceau radiculaire, se distinguent par leur grande taille de celles des autres territoires. La segmentation ainsi établie dans son centre bulbaire est à rapprocher du caractère compliqué des fonctions du nerf hypoglosse.

Beaucoup d’auteurs admettent un entre-croisement sur la ligne médiane de quelques fibres des racines : il y aurait donc anastomose entre les noyaux des deux hypoglosses. Mais récemment Mingazzini est arrivé sur ce sujet à une conclusion négative, basée sur les résultats des atrophies expérimentales (i). Avant lui, du reste, Ganser, Mayser, v. Gudden (de Munich) avaient également nié l’existence de ce croisement en employant la même méthode d’atrophies expérimentales ; les recherches poursuivies par Djéloff et Teljatnie dans mon laboratoire aboutirent au même résultat (2). Cependant, comme nous le verrons plus loin, des faits importants parlent en faveur de l’existence d’une anastomose entre les deux noyaux, droit et gauche; leurs fibres d’union qui passent à travers la s. grise sont déjà visibles chez le fœtus à partir d’un certain stade du développement ; cependant nous avons vu qu’elles ne sont pas altérées dans les expériences de dégénération. Remarquons aussi qu’après arrachement de l’hypoglosse chez les jeunes animaux, on voit aussi s’atrophier le noyau dorsal du glosso-pharyngien, ce qui fait supposer qu’il existe quelques connexions entre les centres bulbaires des deux nerfs.

(1) Les recherches de Mingazzini (Ann. di freniatria , II, 1890) et de Sciiaffer (thèse d’Krlangen, 1889) ont montré qu’après arrachement ou section de l’hypoglosse chez les animaux jeunes il y a atrophie du noyau du même côté ; les fibres de la formation réticulée et de l’olive voisine restent intactes, de même que les fibres arciformes qui passent en avant du noyau de l’hypoglosse, à qui par conséquent elles ne peuvent appartenir. Mentionnons encore les nouvelles recherches de Staderini qui ne parvint pas plus que ses prédécesseurs à mettre en évidence le croisement, sur ia ligne médiane, des fibres de l’hypoglosse.

(2) Dernièrement Held a pu suivre les fibres radiculaires de l’hypoglosse jusqu’aux cellules de la formation réticulée.

NERFS CRANIENS

Dans le voisinage de la partie proximale du noyau principal à grandes cellules, tout près du point de sortie des racines, est situé le petit noyau accessoire de Duval et Koch (i) (fig. 123 et 127 , nXlV , p. 2o3).

D’après quelques auteursce noyau serait l’aboutissant de quelques-unes des fibres de l’hypoglosse mais cette opinion paraît plutôt contredite par les résultats actuels des recherches faites par les méthodes de dégénération et d’atrophie.

Immédiatement en dehors du point d’émergence nucléaire des racines se trouve le noyau accessoire de Roller (fig. 125, p. 2o5, nXIY).

C’est une masse de petites cellules dont les connexions avec l’hypoglosse ont été également rendues douteu-