ORIGINES DES DIFFÉRENTES BRANCHES DU FACIAL

facial, en dehors et en avant du noyau de l’abducens et en dehors de la racine émergente du facial (i).

Centre bulbaire des différentes branches du, facial. — [On a cru pendant longtemps, en partant de données cliniques incomplètes et de principes physiologiques erronés, que le facial inférieur possédait dans le bulbe une origine séparée de celle du facial supérieur, lequel fut rattaché tour à tour à chacun des noyaux de la région (noyau de l’abducens, du moteur oculaire commun, etc.). Cette question si longtemps discutée peut être considérée comme actuellement résolue : elle se relie du reste à un problème du même ordre que nous soulèverons à propos des localisations corticales et auquel fut apportée une solution analogue. Le noyau classique du facial appartient aux deux branches de ce nerf, supérieure et inférieure : seulement, dans ce noyau comme dans celui de la IIIe paire, pour prendre un exemple, il est probable qu’on pourra un jour distinguer définitivement plusieurs groupes cellulaires en rapport, chacun, avec un territoire périphérique déterminé.]

Mendel réséqua les paupières supérieures et le muscle frontal chez des animaux nouveau-nés; il observa consécutivement l'atrophie de la partie inférieure du noyau du moteur oculaire commun et localisa en ce point le centre bulbaire facial supérieur en supposant que les fibres venues de ce noyau arrivaient au facial par la voie de la bandelette longitudinale postérieure. Mais les résultats obtenus récemment par Bregmann contredisent cette interprétation ; l’arrachement du facial n’entraîna aucune modification de la bandelette longitudinale postérieure, tandis que le nerf lui-même présentait des signes évidents de dégénération.

Les récentes recherches de Marinesgo (2) sur l’origine respective du facial supérieur et du facial inférieur semblent avoir tranché la question. Cet auteur sectionna chez le chien, le chat et le lapin, l’une ou l’autre des deux branches de la VIIe paire et, pour laisser aux dégénérations le temps de se produire, conserva les animaux pendant huit à vingt jours. Il conclut que l’on peut en général distinguer plusieurs groupes cellulaires dans le noyau du facial et les répartit sous les noms de noyaux interne, externe et moyen, ce dernier, d’ailleurs, comprenant un segment antérieur et une portion postérieure qui serait seule l’origine du facial supérieur ; sa topographie est exac-

[(1) Il n’est pas sans intérêt de mentionner à ce propos les conclusions d’un récent travail de Bisciiokk « Sur le trajet intramédullaire du facial », Neur. Centralbl., octobre 1889: i° Aucune fibre venue du noyau du facial ne passe dans la racine du nerf du côté opposé ; 2° le soi-disant entre-croisement radiculaire est formé en entier ou en partie de fibres qui proviennent d’une moitié de la calotte, croisent le raphé dans le voisinage immédiat du genou du facial et sortent du bulbe avec le nerf vestibulaire du côté opposé dont elles forment les fibres les plus internes. Ces fibres dégénèrent dans le sens centrifuge.]

(2) Presse Médicale, 1899, iG août.

NERFS CRANIENS

tement la même chez le chien et le chat, mais légèrement différente chez le lapin. Quant au noyau interne, l’auteur adopte l’opinion de v. Gehuchten, d’après laquelle ce noyau donnerait naissance, et en particulier par sa portion externe, aux fibres du nerf auriculaire ; le noyau externe et la partie ventrale du groupe cellulaire moyen seraient par contre le lieu d’origine de la branche inférieure. Chez l’homme, on pourrait établir des divisions analogues parmi les différents groupes cellulaires du noyau : le centre du facial supérieur serait localisé dans sa partie médio-externe et médio-postérieurc. Quoi qu’il en soit, les faits pathologiques sont unanimes à démontrer que le centre du facial supérieur est localisé dans le même amas cellulaire que celui du facial inférieur.

Nerf intermédiaire de Wrisberg. — Nous en avons déjà parlé à propos des racines de la IXe paire ; nous avons vu que Koelliker localise son origine dans la s. grise qui accompagne le faisceau solitaire et en dépasse l’extrémité supérieure. Il émerge de l’encéphale entre les racines du facial et de l’auditif, puis, après s’être confondu avec le premier de ces deux nerfs, se rend dans le ganglion géniculé dont les cellules sont, d’autre part, en rapport de continuité avec les fibres de la corde du tympan.

Amabilino pratiqua, chez le chien, la section isolée de la corde ou du facial; ses recherches démontrèrent, entre autres choses, qu’il existe dans le ganglion géniculé deux sortes de cellules nerveuses : les unes envoient leur prolongement central dans le nerf intermédiaire et leur prolongement périphérique dans la corde du tympan, les autres envoient leurs prolongements dans le segment périphérique du facial [His avait en effet remarqué que le ganglion géniculé contient beaucoup plus de cellules que la corde ne contient de fibres.]

Rien ne s’oppose donc plus actuellement à Thypothèse déjà émise depuis longtemps et qui considère la corde comme le prolongement périphérique de l’intermédiaire [au moins pour ses fibres gustatives ; ses fibres vasomotrices et secrétoires peuvent provenir du facial, directement, d’après Morat et Doyon. |

Article Y. — Trijumeau.

A son émergence de la protubérance, ce nerf est formé de deux branches ; l’une, plus volumineuse, est la branche sensitive, l’autre est la branche motrice : la première naît des unipolaires du ganglion de Gasser, la seconde a son origine dans les centres bulbo-protubérantiels.

Au delà du ganglion, le trijumeau se présente sous t’aspectbien connu que lui donnent ses trois rameaux de division. Entre le deuxième et le troisième, il existe, ainsi que la