CÉRÉBRAUX PASSANT PAR LE NOYAU DU M. O. C

(Fœtus de 7 mois.)

cr, Croisement de fibres du M. O. C. entre les deux noyaux principaux.

ndlll, Noyau principal ou noyau dorsal.

(1) Nous avons déjà vu que Mendkl, en extirpant chez de jeunes animaux ia paupière supérieure et le muscle frontal, produisait l'atrophie d’une partie du noyau du M. O. C. homomère. Il en résulte que l’élévateur est innervé par des fibres directes. S’appuyant sur la même expérience, Mendel crut pouvoir affirmer que les fibres du facial supérieur proviennent aussi du noyau duM. O. C. et suivent la bandelette longitudinale supérieure pour atteindre le facial au niveau de son genou; mais les observations cliniques cadrent difficilement avec cette conception. Nous savons de plus que Bregmann, dans ses expériences déjà mentionnées d’arrachement du facial, n’observa aucune trace de lésion de la bandelette quoique le nerf fût nettement dégénéré ( Jahrb . f. Psy., vol. NI).

DIVISION DU NOYAU DE LA IIIe PAIRE

latéral. C’est donc en ce point qu’il faut chercher l’origine du nerf palpébral supérieur.

Quant à la disposition topographique des fibres radiculaires, nos connaissances actuelles reposent sur les expériences bien connues de Hexsex et Voei.kers (i) (expériences faites sur le chien) : l’excitation de la paroi du troisième ventricule, en avant de l’orifice du canal de Sylvius, produit d’abord un mouvement d’accommodation puis une contraction de l’iris. L’excitation de la même région, exactement au niveau du point de passage du ventricule à l’aqueduc, produit une contraction du droit interne ; celle du plancher de l’aqueduc produit successivement, pratiquée d’avant en arrière, la contraction des muscles suivants : i° droit supérieur; 2° releveur de la paupière ; 3° droit inférieur ; 4° petit oblique.

Ces derniers temps, un grand nombre de recherches expérimentales et anatomo-pathologiques ont éclairci la question des rapports qui unissent chacun des muscles oculaires à un territoire défini du noyau pédonculaire. Mentionnons entre autres les recherches de Schiff et Cassirew, Siemerling et Boedecker, Bach, Schwabe, v. Gehuchten, Biervliet et Berniieimer. D’après Schiff et Cassirew qui se basent sur des observations d’affections bulbaires chroniques, ni le noyau de Darkschewitch (noyau de la commissure postérieure), ni les noyaux d’Edinger-Westphal ne contribuent à l’innervation des muscles de l’œil. Panegrossi arriva à un résultat approchant . Par contre, d’autres auteurs, Siemerling et Boedecker, Berniieimer, rattachent ces derniers noyaux au système de l’oculo-moteur commun . Quant à la localisation exacte du noyau affecté à chaque muscle, Schiff et Cassirew, de même que Siemerling et Boedecker, ne la croient pas encore possible. Pourtant on ne peut passer sous silence les recherches faites dans ce but par Bach, Schwabe, Berniieimer, v. Gehuchten et Biervliet. Ces expériences consistèrent dans la section ou l’ablation de certains muscles oculaires et l’examen par la méthode de Nissl du noyau du M. O. G. ; elles permettent ainsi, grâce aux lésions constatées dans ce dernier, de rattachera tel ou tel muscle le territoire dégénéré. Les recherches de v. Gehuchten et Biervliet faites sur le lapin, animal chez lequel le noyau interne (médial) à grandes cellules n’existe pas, ont montré que les territoires du noyau principal affectés à l’innervation de chaque muscle ne peuvent pas être nettement séparés les uns des autres. Les fibres croisées proviennent en majeure partie de la portion caudale du noyau, en particulier de la région postérieure de cette dernière; les noyaux de la | musculature interne de l’œil (iris, muscle de Brücke) occupent les régions i antérieure (frontale) et moyenne ; ceux du droit supérieur et de l’oblique inférieur, la région dorso-caudale ; ceux enfin des droits inférieur et interne I sont situés en avant et tout à fait en dedans. Pourtant cette topographie ne pourrait pas sans modification être appliquée à l’homme.

Les recherches que Berniieimer a faites sur le singe sont par contre, dans cet ordre d’idées, du plus haut intérêt. Gel auteur pratiquait l’ablation

(i) Arrh. f. Ophtalmologie, vol. XXIV, p. i à 2;.

NERFS CRANIENS

partielle ou totale, soit des muscles moteurs du globe oculaire, soit de la musculature intérieure et examinait les centres à l’aide de la méthode de Nissl. Il conclut qne tous les muscles moteurs du globe sont innervés par le grand noyau latéral; le noyau médian et le n. d’Edinger-Westphall présideraient seuls à l’innervation de la musculature intérieure, étant seuls atrophiés après la destruction de cette dernière. Quant au grand noyau latéral, ce n’est que par la voie expérimentale que l’on peut parvenir à y localiser le centre de chacun des muscles ; une délimitation stricte n’est d’ailleurs pas possible. Les fibres croisées proviennent, ainsi que nous l’avons répété plusieurs fois, delà portion caudale de ce noyau, les fibres directes des portions moyenne et antérieure (frontale) ; la portion moyenne du noyau qui contient des fibres croisées innerve le droit inférieur. Plus en avant se trouve le noyau du droit interne du même côté ; en outre, la partie latérale du noyau fournit des fibres pour le droit interne de l’autre côté.

Nous avons vu que la portion interne du noyau en question est voisine du noyau médian à grandes cellules que Berniieimer considère comme le centre de la musculature interne ; Edinger a émis l’opinion que le noyau médian devait servir à l’innervation bilatérale du muscle droit interne. En avant du groupe cellulaire attribué à ce muscle est le noyau du droit supé rieur, à extrémité effilée dirigée en avant, et à base dirigée en arrière. Enfin, le reste de la portion frontale du noyau latéral contient le centre du releveur de la paupière supérieure. Les noyaux de la musculature externe sont partout séparés du n. latéral, à l’exception du groupe cellulaire du droit interne qui se trouve, avons-nous vu, près du n. médian ; d’après Edinger, cette disposition est l’expression anatomique d’un fait physiologique, l’association de l’accommodation avec la convergence des deux axes oculaires. De même, la portion distale du noyau, destinée au droit inférieur, touche le noyau du troebléaire et comme lui ne contient que des fibres croisées ; cette topographie est évidemment commandée par l’association fonctionnelle des deux noyaux lors des mouvements de rotation des globes oculaires. La localisation du centre du releveur à l’extrémité antéro-supérieure du n. principal est prouvée en outre par plusieurs observations de pathologie humaine ; cependant, les opinions des auteurs ne sont pas encore sur ce point absolument concordantes.

Article Vil. — Nerf optique.

Les fibres nerveuses du nerf optique et de la rétine se développent aux dépens d’une éminence de la paroi de la vésicule cérébrale primitive. Le nerl