RUBAN DE REIL ET CONDUCTION SENSITIVE

C’est au sujet des voies centrales qui continuent immédiatement les faisceaux de la moelle que la physiologie du tronc cérébral est le plus avancée. Nous laisserons de côté deux de ces systèmes ; le faisceau cérébelleux et le faisceau antéro-latéral, ainsi que plusieurs faisceaux des pédoncules cérébelleux dont l’étude sera plus fructueuse dans le chapitre suivant.

Conduction sensitive. — Le ruban principal continue à travers le tronc cérébral les cordons postérieurs de la moelle, et contient de plus des fibres du cordon latéral qui se croisent dans la commissure antérieure et représentent évidemment des voies centrales de fibres radiculaires postérieures. Il est donc affecté à la conduction de la sensibilité.

On peut admettre que les fibres des cordons latéraux et les voies centrales du trijumeau viennent attribuer aux fibres du ruban la conduction de la sensibilité cutanée, tandis que celles qui continuent les cordons postérieurs, lui confient la sensibilité musculaire. Mais il est probable que les voies de conduction de la sensibilité cutanée passent aussi par la substance réticulée.

Le ruban principal est le lieu de passage de sensations venues de la moitié opposée du corps : c’est ce que démontrent de très nombreuses recherches anatomo-pathologiques (Kahler et Pick, P. Meyer, Rossolymo, Henschen) et les cas décrits par Leyden (i), Hunnius (2), Bleuler (3), Senator (4), Eisenlohr (5) et autres.

Ces observations pathologiques sont du reste suffisammen t appuyées par les recherches expérimentales : c’est ainsi que W.-P. Bogatschoff est arrivé au résultat suivant par des recherches faites dans mon laboratoire : chez le chien la destruction unilatérale de la couche du ruban, dans la partie supérieure du bulbe, ne produit pas seulement de l’analgésie et de l’anesthésie tactile, mais abolit aussi la sensibilité musculaire du côté opposé ; cependant ces différents troubles se rétablissent toujours avec le temps, soit que les voies de la sensibilité ne subissent chez le chien qu’un entrecroisement incomplet, soit que d’autres voies coexistent avec le ruban dans le tronc cérébral. Ces deux alternatives sont vraisemblables car les voies de conduction de la douleur se croisent partiellement dans la moelle et, outre le ruban, il existe dans la Réticulée d’autres voies de conduction sensitive.

Le rôle du ruban latéral, du ruban médial accessoire du pédoncule, et des faisceaux accessoires pédonculaires disséminés se déduit lui-même de

(1) « Clinique des maladies de la moelle », Berlin, 1878.

(2) « Symptomatologie des maladies de la moelle », Bonn, 1881.

(3) Deutsch. Arch. f. klinische Med. ,i885.

(4) Arch. f. Psychiatrie , vol. XIX.

(5) Deutsche med. Wochenschrift , 1892.

TRONC CÉRÉBRAL. APERÇU PHYSIOLOGIQUE

leurs rapports avec la s. grise. Nous connaissons déjà le ruban latéral comme voie auditive centrale ; nous l’avons suivi à travers le quadrijumeau postérieur, le bras postérieur etlec. genouillé interne jusqu’à Fécorce du lobe temporal. Les faisceaux accessoires ou pédonculaires servent à réunir les noyaux des nerfs crâniens moteurs à l’écorce cérébrale. Le ruban sert aussi à conduire aux centres supérieurs une partie des fibres sensitives des nerfs crâniens : le reste s’y rend en passant par la formation réticulée (Y. plus haut).

Conduction motrice. — Nous avons déjà parlé en détail du f. pyramidal et de son rôle dans la motilité (Voy. le chapitre III de la IIe partie, p. 1 78). Au-dessus de sa décussation il contient, outre les fibres destinées aux muscles des extrémités, une partie des voies centrales de quelques nerfs crâniens, de la branche inférieure du facial par exemple.

La conduction descendante, de l’écorce cérébrale aux noyaux moteurs de la moelle, n’est pas assurée uniquement par le f. pyramidal. En effet, la section totale d’une pyramide bulbaire n’entraîne pas de paralysie complète et les symptômes paralytiques observés diminuent peu à peu d’intensité. De même, après destruction des deux zones corticales motrices et, consécutivement, dégénération complète des deux voies pyramidales, l’animal n’est privé que de certains mouvements spéciaux, en particulier des mouvements appris : les mouvements des extrémités, tels que ceux de la locomotion, ne sont que peu altérés. D’après mes recherches expérimentales le degré de paralysie motrice est en rapport direct avec le rang occupé dans l’échelle zoologique par l’animal mis en expérience : le trouble produit est ainsi d’autant plus considérable que l’on s’adresse à un animal plus élevé dans la série et que l’on passe, par exemple, du lapin au chat ou au chien, au singe et à l’homme.

Puisque le faisceau pyramidal n^est pas seul à assurer la conduction motrice, du cerveau à la moelle, quelles sont les autres systèmes du tronc cérébral qui partagent avec lui cette fonction ? Nous avons vu en parlant de la physiologie de la moelle que certains faisceaux du Fondamental sont de nature motrice : il en est donc de même des fibres longitudinales de la réticulée qui les continuent dans le tronc cérébral ; mais comme les Fondamentaux contiennent aussi une voie cérébelleuse centrifuge on peut se demander si celle-ci ne joue pas un certain rôle dans les mouvements que produit chez les animaux nouveau-nés Fexcitation directe de ces faisceaux ; mais mes expériences diexcitation de la Réticulée chez le chien nouveau-né sont contraires à cette interprétation : à cette époque du développement la Réticulée ne contient en effet, en fait de fibres myélinisées, que celles qui continuent immédiatement les fondamentaux de la moelle ; toutes ses autres