RELATIONS CROISÉES
substance grise centrale. Ces fibres dégénèrent donc dans le sens descendant comme celles des racines antérieures, c’est-à-dire qu’après section d’une R. P. entre la moelle et le ganglion on les trouve, à l’inverse des fibres radiculaires centripètes, dégénérées dans le bout périphérique et saines dans le bout central ou médullaire (i).
Rapport des fibres radiculaires postérieures avec la moitié opposée de la moelle. — Malgré son importance au point de vue physiologique, par exemple pour le synchronisme des deux moitiés de la moelle, cette question n’est pas encore complètement élucidée au point de vue histologique. On voit assez souvent sur des préparations au Weigert des collatérales des fibres radiculaires dorsales passer directement par la commissure antérieure pour s’entre-croiser avec leurs homologues du côté opposé. Elles sont en effet revêtues d’une gaine de myéline. [On a d’ailleurs remarqué depuis longtemps que dans certaines affections des R. P., ou après leur section expérimentale, le feutrage de la substance grise se raréfie considérablement du côté de la section, et quelquefois aussi, mais dans de moindres proportions, du côté opposé; ces lésions de la substance grise peuvent s’étendre sur une hauteur de plusieurs segments inter-radiculaires. On avait supposé d’autre part que ces collatérales croisées étaient surtout amyéliniques et l’on expliquait ainsi que leur disparition pût échapper aux méthodes usuelles de l’anatomie pathologique ; se basant sur ce fait on les avait chargées à tort de la conduction croisée de la sensibilité. Or des raisons de tout ordre que nous exposerons plus loin s’opposent à cette attribution
d’exclusion]. De plus, la méthode de Golgi ne permet pas de mettre ces collatérales en évidence, tandis que d’autre part la physiologie démontre la possibilité de la transmission, d’une moitié de la moelle à l’autre, des excitations apportées par des fibres radiculaires ; les voies de conduction les plus probables paraissent être constituées par les cellules commissurales . Ces cellules sont très répandues dans la substance grise et en particulier dans les cornes postérieures (2), les colonnes de Clarke, la région périépendymaire, et enfin les cornes antérieures à l’angle interne desquelles elles s’amassent même en groupement. Comme les collatérales des R. P. pénètrent profondément dans la substance grise et n’entourent pas seulement
(1) Ces notions admises sur la foi des examens histologiques insuffisants de Véjas et de Max Joseph furent contredites par les recherches de plusieurs auteurs, Gabri, Sherrington, mais elles furent finalement confirmées (Bonne, thèse de Lyon 1897) grâce à l’emploi de la technique ordinaire (imprégnation osmique).
(2) Lenhossek cependant conteste la présence de cellules commissurales dans la corne postérieure, chez les hommes et les mammifères supérieurs.
RACINES et cordons postérieurs
les cellules de la corne postérieure et des colonnes de Clarke, mais aussi le groupe cellulaire central et les cellules de la corne antérieure, les cellules commissurales semblent parfaitement adaptées à conduire les excitations apportées par ces fibres jusque dans l’autre moitié de la moelle.
Un nouvel élément semblable d’association est fourni par les dendrites des cellules commissurales et radiculaires antérieures : ces prolongements en effet passent par la commissure ventrale et se perdent dans l’autre moitié de la substance grise (Jig. là, p. 33 et fig. 5, p. 34). Dans la commissure même, et du même côté, ils se rencontrent avec les ramifications terminales des axones des cellules commissurales et peut-être aussi avec les collatérales des fibres radiculaires. Enfin Golgi et, après lui, Lenhossek (Beitraege zur Histologie des • Nervensy stems und der Sinnesorgane, Wiesbaden i8q4) décrivirent des cellules commissurales dont le prolongement nerveux passe dans la substance grise du côté opposé et s’y ramifie sans en dépasser les limites : ces cellules ne peuvent avoir qu’un rôle : transmettre aux éléments de l’autre moitié de la moelle les excitations qu’elles reçoivent.
D’un autre côté, j’ai pu démontrer que quelques fibres des cordons postérieurs s’entre-croisent au niveau de la commissure dorsale : cet entrecroisement est évident chez le fœtus humain (fig. 15 A, p. 52). Récemment son existence a été confirmée par les travaux d’un grand nombre d’auteurs, Flatau, Mayer, Margulies, malgré les résultats négatifs de Yalenzi, Russel et quelques autres : il ne porte que sur un petit nombre de fibres : la majeure partie de la commissure postérieure est formée, avons-nous vu, par des fibres qui proviennent des cellules de la corne postérieure (cellules de la région de la substance gélatineuse de Rolando, des colonnes de Clarke et du voisinage du canal central). [Après section expérimentale des R. P. on trouve toujours chez le chien des fibres dégénérées dans le cordon postérieur du côté respecté par l’expérimentation. Ces fibres sont peu nombreuses, disséminées et paraissent indépendantes des collatérales dégénérées que l’on peut suivre dans la substance grise, surtout du côté de la lésion. Leur véritable origine n’est pas encore complètement déterminée.]
Groupes cellulaires de la substance grise en rapport avec les fibres radiculaires postérieures. — Connaissant la disposition des fibres qui apportent à la substance grise les excitations qui sont le primum movens de son activité, nous allons maintenant terminer l’étude des cellules dont elle est formée. Il existe dans l’axe gris un feutrage très dense de fibres, myéliniques ou non, provenant des cellules de la même région, ou se rendant dans les cordons, ou venant enfin se terminer autour des cellules. Nous allons décrire ici celles de ces fibres qui proviennent des cellules dans le voisinage desquelles s’épanouissent les ramifications des R. P.
RAPPORTS DES R. P. ET DES CELLULES DE l’aXE GRIS
i° Dans les colonnes de Clarke au niveau desquelles se termine une grande partie du faisceau interne des R. P. naissent de nombreuses fibres qui unissent ses cellules avec celles d’autres territoires de la s. grise (1). Ces libres prennent trois directions différentes :
a) Les unes vont former le faisceau cérébelleux latéral ( fig . 15 B, rfc : elles émergent du côté ventral de la colonne, quittent la substance grise entre la corne latérale et la corne postérieure, traversent les cordons latéraux et, arrivées près de la périphérie de la moelle, se coudent et deviennent ascendantes. On les retrouve, particulièrement nombreuses, dans la région de transition de la moelle lombaire à la moelle dorsale. Il est certain cependant que, plus haut, les colonnes de Clarke continuent à abandonner des fibres qui se rendent au même faisceau, mais elles sont beaucoup moi-ns nombreuses.
Il est en outre infiniment probable que d’autres territoires du cordon latéral reçoivent des fibres ascendantes ayant la même provenance.
b) Un autre faisceau important, parti de la face antérieure de la colonne • de Clarke se dirige directement en avant, et là, suivant mes propres observations, se tourne vers la commissure antérieure et passe du côté opposé ( fig . 15 B , fca). C’est dans la partie inférieure de la moelle dorsale que ces fibres sont le plus développées.
c) Enfin d’après les résultats de la méthode de Golgi et contrairement à l’opinion de Lenhossek, il existe des fibres qui, parties des colonnes de Clarke, se rendent dans les cordons postérieurs, en particulier dans le faisceau de Burdach.
20 Groupe cellulaire central ou paraépendymaire . Les axones qui en partent se rendent, les uns, à la commissure antérieure (fg. 5, b. b., p. 34), en compagnie des fibres venues de la colonne de Clarke et qui ont la même direction, les autres dans les cordons latéraux en traversant transversalement la substance grise (fig. 5, c). Ainsi les axones qui proviennent des deux plus importants territoires de terminaison des R. P. se rendent dans les cordons homomères et hétéromères : donnée du reste parfaitement d’accord avec ce qu’enseigne la physiologie ; celle-ci en effet démontre l’existence d’un croisement partiel, dans la moelle, des voies conductrices delà sensibilité.
3° Les cellules situées vers le bord externe de la substance grise et qui forment un groupe spécial entre les cornes latérale et postérieure envoient généralement leur axone dans le cordon latéral (fig. 5, e , e).
4° Les neurites des cellules de la corne antérieure se rendent en rayonnant
(1) J’ai représenté d’après nature dans la figure i5 B tous ces systèmes de fibres : on voit ainsi sur la même coupe les voies centrales des deux faisceaux radiculaires interne et externe. (Cf. fig. 25 et 26, p . 6 7, où l’on voit aussi la terminaison du faisceau radiculaire interne.)
RACINES ET CORDONS POSTÉRIEURS
vers la région voisine du cordon antéro-latéral dont ils constituent le faisceau fondamental. D’autres passent par la commissure antérieure ( fi g . 5 , p. 34).
5° Des cellules disséminées dans la corne postérieure ou groupées audevant de la substance de Rolando et dans le voisinage desquelles se termine
Fig. 28. — les collatérales dans la s. grise.
(Moelle de nouveau-né. Méthode de Golgi.)
A , Cordons antérieurs.
B , Arborisations terminales péri-cellulaires des collatérales des cordons postérieurs.
G, Collatérales de la commissure antérieure.
D , Faisceau postérieur; E, f. moyen; F , f. antérieur de la commissure dorsale.
G , Faisceau de fibrilles venues du cordon postérieur ; il se ramifie dans la corne posté-
rieure au devant de la s. gélatineuse de Rolando.
H, Faisceau réflexe ou sensitivo-moteur.
I, Réseau « prérolandique ».
y, Colonne de Clarke: on voit des collatérales qui viennent s’y ramifier. (D’après Cajal.)
le faisceau radiculaire postérieur externe, partent des fibres fines qui vont, les unes en avant vers la commissure antérieure, les autres en arrière dans le cordon postérieur ( fig . 5 , K” et fig. 13, b, p. 4i).
6° Nous avons déjà parlé des connexions des autres cellules de la corne