CONSTITUTION DE CHAQUE PAIRE

Quant aux rapports du cervelet avec la protubérance, les lésions du premier déterminent, d'après Thomas, une dégénération peu accusée du péd. moyen. Même après extirpation unilatérale, la dég. ne porte que sur une petite partie de ses fibres : la majorité d*entre elles va donc de la protubérance au cervelet. Le pédoncule moyen ne dégénère que du même côté. Ses fibres descendantes viennent de Técorce cérébelleuse.

KuMow (i) pratiqua un grand nombre de lésions expérimentales de différentes régions du cervelet et employa pour Texamen anatomique la méthode de Marchi. 11 arriva aux conclusions suivantes :

I' Selon toute vraisemblance, le c. restiforme ne contient que des fibres centripètes. Sa portion dorsale est formée de fibres qui proviennent des noyaux de GoU et de Burdach (d'après l'opinion de cet auteur il n'existe pas d'éléments qui viennent directement des cordons postérieurs); le territoire du cervelet où s'épanouissent les fibres de la portion interne n'est pas le même que celui de la portion ventrale qui représente la continuation immédiate d'un certain nombre de fibres arciformes externes et antérieures. Dans la portion interne (médiale) du même pédoncule, il n'existe pas de fibres centripètes allant au cervelet.

2" Le pédoncule moyen est formé presque exclusivement de fibres centripètes ; elles naissent pour la plupart dans la s. grise protubérantielle, du côté opposé, et se terminent en majeure partie dans l'hémisphère et le flocculus.

3* Le pédoncule supérieur parait ne contenir que des éléments centrifuges qui naissent tous dans le noyau denté et se rendent au cerveau. Des volutes latérales de ce noyau partent des fibres, lesquelles, ainsi que l'auteur le s()écifie à plusieurs reprises, se rendraient à la partie moyenne du pédoncule ; la dégénération du tiers supérieur de ce dernier dépend de la lésion de la portion antéro-supérieure du noyau ; la dégénération du tiers inférieur, d'une lésion de la portion postéro-inférieure du même amas de substance grise. Les fibres de ce pédoncule subissent en dehors du cervelet un entre-croisement total ; leur terminaison principale se trouve dans le noyau rouge du côté opposé qu'elles ne dépassent pas dans la direction proximale ; cependant, dans trois expériences, l'auteur put suivre quelques fibres dégénérées au delà de ce noyau jusque dans la partie postérieure du noyau du M. 0. C. du côté opposé, et, en plus petit nombre^ du même côté. Il faut encore ajouter ici que d'après cet auteur le f. antéro-marginal de Loewenthal ne nait pas dans le cervelet, mais dans le noyau de Deiters, que, de plus, le f. intermédiaire de Loewenthal représente une voie descendante venant, non pas du cervelet, mais du quadrijumeau postérieur du même côté.

(i) Les Voies de condudion du cerçelet, thèse de Kasan, 1897 (en russe).

/|82 PÉDONCULES CÉRÉBELLEUX

Les fibres sagittales du vermis représentent d'après cet auteur un système cérébelleux centrifuge : elles proviennent de toutes les circoavolutions de chaque lobe, cheminent dans sa substance blanche, à peu près parallèlement les unes aux autres, et se terminent dans le noyau du toit. Elles ne paraissent pas s'entre-croiser sur la ligne médiane. Aux fibres sagittales venues de chacun des lobes cérébelleux, correspond dans le noyau du toit un territoire de terminaisons par arborisation péricellulaire, rigoureusement déterminé. Une partie des fibres sagittales du vermis ne se termine du reste pas dans le noyau du toit du même côté, mais se dirige en dehors, se condense en puissants faisceaux et se rend aux parties latérales de la s. blanche du noyau. Ces faisceaux que l'auteur désigne par le terme de vermif ormes, cheminent au milieu des cellules de la portion interne du noyau denté, se joignent plus loin au côté interne du c. restiforme et se terminent entre les grandes cellules du noyau de Deiters. Ils proviennent également de la moitié correspondante du vermis et se terminent dans le Deiters sans se prolonger vers la moelle.

Si nous jetons un coup d'œil d'ensemble sur les résultats de ces recherches expérimentales, nous voyons qu'il existe entre les auteurs des discordances importantes et dont la critique demanderait la reprise en détail de chaque expérience. Il n'est pourtant pas sans intérêt d'avoir pris connaissance de ces différents travaux, car chacun contient des données de grande valeur pour l'explication de certaines particularités, données dont l'importance est d'ailleurs mise en lumière par les descriptions que nous avons faites antérieurement.

D'après l'opinion très répandue de Stu^ling, l'origine des trois pédoncules du cervelet serait également répartie dans toute la s. grise de cet organe. Marchi a essayé de confirmer cette ancienne manière de voir, avec certaines restrictions toutefois : lo c. denté enverrait plus de fibres au pédoncule moyen que tout le reste de la s. grise, et le vermis fournirait surtout le pédoncule inférieur. Mais l'étude du cervelet chez l'embryon — méthode qui donne, à ce point de vue, des résultats tout à fait décisifs — fon^ à reconnaître que cette hypothèse repose sur une erreur évidente (i).

Les voies cérébro-cérébelleuses sont en majeure partie croisées; dans les cas de lésions anciennes des hémisphères cérébraux on constate ordinairement l'atrophie croisée du cervelet; d'après Mirga^zzini cette atrophie dépendrait uniquement de la lésion de la couche optique : celle-ci étant intacte.

(i) Le r. longitudinal dorsal et la couche interollvaire (ruban) sont imis« d'kprè» Marchi, au lobe moyen du cervelet par des fibres du pédoncule qui seraient en oonnexioA avec certains nerfs crâniens, la s. grise protubérantielle et les quadr^umeanx. Bn méim temps, les deux faisceaux, après s^être réunis l'un à l'autre dans la région de lV>live, ce continueraient dans les cordons antéro-latéraux de la moelle.

VERMIS ET FLOGGULUS 483

le cervelet demeurerait tel malgré la lésion concomitante de Thémisphère cérébral du côté opposé ; contrairement à celte opinion, j*ai observé à plusieurs reprises latrophie croisée du cervelet, consécutivement à des lésions anciennes et étendues, mais limitées à l'bémisphère (écorce et centre ovale).

Article V. — Association et rapports réciproques

DES différents SYSTÈMES DU CERVELET.

Les systèmes d'association du cervelet sont d'une complexité comparable à celle des systèmes analogues du cerveau : ils établissent des connexions entre les groupes de cellules d'un même territoire, entre circonvolutions voisines (fibres arciformes), entre les lobules ou les autres portions du cervelet (fibres en guirlandes de Stilliiw). Ces voies d'union n'ont encore été que très imparfaitement étudiées par la méthode des dégénérations. D'après les derniers travaux de Klimow (méthode de Marchi), chaque lame du vermis émet des fibres pour les lames voisines du vermis même ou des hémisphères. De plus, chaque territoire de ces derniers est uni & une région voisine et aux différentes portions du vermis. Cet auteur considère comme douteuse l'existence de fibres commissurales interhémisphériques.

Floooalas. — Il nous faut décrire à part le pédoncule du Jhcculus {Jig. 28^, pf), ne serait-ce qu'en raison de la précocité relative de son développement. Chez le fœtus presque k terme, on le voit très facilement sous forme d'un tractus de fibres myéliniques entourées de substance grise : on constate qu'il tire sa principale origine de l'écorce de la partie ventrale du flocculus {Jig. 275, p. 464 et Jîg. 277 y p. 467). De là ses fibres se dirigent d'abord en arrière et s'élèvent le long du bord interne des hémisphères cérébelleux sur le toit du IV^ ventricule en se dirigeant vers le vermis. On peut les suivre sans peine jusqu'au noyau denté. L'étude de leur trajet ultérieur sur des coupes frontales à travers le cervelet et le bulbe se heurte à certaines difficultés, car après s'être incurvé de dehors en dedans et d'en haut en bas autour du corps restiforme et s'être élevé sur le toit cérébelleux jusqu'au niveau du pédoncule supérieur, il semble s'arrêter à la portion ventrale de celui-ci. Quelques-unes de ses fibres se dirigent en dedans au moment où elles côtoient la portion disto-latérale du c. restiforme et sont ainsi bientôt perdues de vue. Sur des coupes obliques d'arrière en avant, de haut en bas et de dehors en dedans on peut se rendre compte que la tige du flocculus, après avoir croisé à angle aigu le pédoncule cérébelleux supérieur, se dirige

VOIES CÉRÉBELLEUSES d'aSSOGIATION

en haut et en dedans vers la région des noyaux centraux du cervelet et vers récorce du verrais. Là elle prend part à la formation d'une commissure située au-dessus et dans l'intervalle des noyaux du toit et gagne ainsi l'autre côté. C'est dans le noyau vestibulaire que se terminent d'après Schstcheb- BACx les fibres à trajet concave en dedans du pédoncule du ilocculus (i).

Celui-ci, d'après Thomas, dégénère, ainsi que l'écorce du verrais, après destruction unilatérale du cervelet : les fibres dégénérées du verrais représenteraient les éléments du corps restiforme. D en est autreraent pour les fibres du flocculus ; elles dégénèrent ^ ^^. toujours des deux côtés, après destruction d'une moitié,

afaÉOT^ir^ corarae après destruction d'un seul lobe du cer\elel : J^J^ 5>%> raais le nombre des fibres dégénérées est toujours infé- V ,* rieur à celui des fibres saines : celles-ci trouvent leur

origine dans le ilocculus lui-mérae. Les voies centrifu^ de ce dernier doivent être chercbées, d'après Kumoh, dans ces fibres qui passent par sa tige ou son pédoncule et se terrainent dans la saillie latérale du corps denté du raârae côté : il faut probableraent attribuer le même rôle de conduction à la partie des stries qui s'arrêtent dans le noyau de Deiters. Toutes les laraes du flocculus sont unies entre elles par des fibres d'association. D'autres fibres de raérae nature se rendent au verrais le long du côté dorsal du prolongeraent antérieur du corps denté et se perdent dans les lames d'un lobe latéral (lobe C. de l'auteur) de l'béraispbère correspondant. Il est peu probable qu'il existe des fibres coraraissurales dans le flocculus.

Rapports réciproques des différents éléments nerveux du cervelet. — Nous avons déjà exposé, d'après Cajal, les norabreuses parti cularités que nous ofi'rent, à ce point de vue, les cellules de Purkinje, qui se distinguent d'ailleurs des autres éléraents de l'écorce par leur taille et la richesse de leurs arborisations (Jig, 285). Leurs neurites traversent la couche des grains et se rendent dans la s. blanche. Us éraettent des collatérales dont un grand norabre sont récurrentes et se ramifient dans le voisinage de la cellule d'origine. De la profondeur de l'écorce arrivent encore jusqu'aux cellules de Purkinje des fibres qui entourent de leurs fines ramifications le corps de ces éléments et leurs prolongements protoplasmiques {fig. 251, a, p. 436).

D'autre part, par l'intermédiaire de leurs dendrites de deuxième et de

Fig, 28Ù. — LE