A UNE SECTION COMPLETE DE LA MOELLE
(Même provenance que pour la figure précédente. La coupe a été faite un demi-centimètre au-dessus de la section expérimentale.)
La dég^nération des cordons postérieurs est diffuse.
De SCS recherches récentes, faîtes sur le cobaye, Berdez (i) a conclu que les fibres longues des cordons de Goll représentent pour la plupart les fibres longitudinales des R. P. {2). Après section de ces dernières cet auteur trouva en outre des fibres dégénérées dans Tautre moitié de la moelle ; ces fibres croisées passeraient par la commissure grise postérieure.
Karl Schapfeii publia (Near. Centr., 1898, p. 434) un cas très instructif do dégénération (de cause extra-médullaire) des R. P. des deuxième et troisième paires dorsales : au-dessus do la lésion le champ de dégcnération formait une bandelette curviligne ; à des niveaux plus élevés, celle-ci était repousséc en dedans et finissait, au niveau de la cinquième et surtout de la deuxième paires cervicales, par occuper le plan du septum paramédian. En ce point les deux bandelettes dégénérées, écartées à leurs cxtrémités postérieures, étaient accolées au septum médian dans leur cinquième antérieur, et touchaient la commissure grise; elles décrivaient ainsi en dehors de chaque cordon de Goll une mince bordure, très nette quoique contenant encore des fibres saines. D'un autre cas publié par le même auteur (ibid.)^ il résulte que les fibres ascendantes de la septième
(x) Reçme mMicûU de la Suisse romande, iSga, pu 3oo.
(9) D'après Luibossbk, les préparations au Golgi les mieux réussies ne permettent pas de déceler des collatérales dans les cordons de Goll {loc. cit., p. 997).
RACI?IES ET CORDONS POSTÉRIEURS
racine postérieure cervicale forment d'abord une dégcnération diffuse à la partie I>ostéro-exlcmc du cordon, puis une bandelette allongée mais n'arrivant pas au conUct delà périphérie de la moelle ni de la commissure grise. Petit à petit celte bandcletl*-
n'allonge et se place dans le plan du septum paramédian, et ensuite plus en dedans. D'après Fl\tau, les rameaux ascendants des quatrième cl cinquième paires thoraciques empruntent encore, pour atteindre Ir bulbe, la voie des cordons de Goll.
[Remarquons que dans la plupart des cas de dégénération d'une racino cervicale ou dorsale supérieure, la lésion revêt, dès qu'elle s'est condensée, et en particulier quand elle \icni occuper le plan du septum paramédian, un aspect assez caractéristique, en clavicule, avec une petite courbure antérieure concave en dehors, et une courbure postérieure de plus grand ravon et concave en dedans. Notons enfin par anticipation que dans les deu\ ca?^ de ScHAPPER, la dégénération do fibres radiculaires descendantes iir s'étendait pas au-dessous du point depénétration do la paire rachidieniir immédiatement consécutive Ji la racine dégénérée; elle revêtait d'ailleurs l'aspect en virgide bien connu (V. plus loin : Dégénération descendante des cordons postérieurs).
Sur des préparations faites par Reimers dans mon laboratoire, je pus constater que chez le chien, après section des R. P. lombaires, il ) adégénc ration non seulement des fibres qui se rendent au bulbe, mais aussi d'un petit territoire situé d abord près du bord interne de la corne |K)slérieure. puis dans la région antérieure du cordon postérieur, et enfin de quelques fibres situées le long du septum |K)stérieur ( i ).
(i) n est pourtant indubitable que, dans la région cervicale de la inoelie, on peut arriver à distinguer plusieurs territoires correspondant chacun aux fibres thoraciques. lomtiaires et sacrées. Ainsi diaprés ëdinuer l'aspect lagéniforme de la coupe transversale des cordons de Goll, au niveau de la région thoracique supérieure, dépend de la combinaison d^un triangle situé en arrière et constitué par les libres sacrées et d^un losange situé en avant et formé par les fibres radiculaires venues de la région lombaire inférieure.
[D^un autre côté il ne faut pas se dissimuler que les quelques cas connus de dégénérescence pauci-radiculaire, seuls utilisables pour ces essais de localisation des fibres longue» dans la région cervicale de la moelle, ne sont pas tous superposables : Schappbr publia (Arch. f. mikr. Anat.y vol. XLIII, 1894) un cas de destruction de la moelle au niveau delà Xr dorsale : la dégénération ascendante des cordons postérieurs se limitait aux faisceaux de Burdach et pouvait être suivie Jusque dans leurs noyaux bulbaires: il est vrai qu'elle pouvait porter sur des fibres endogènes, mais les fibres endogènes ascendantes ne sont pas d'une si grande longueur et se cantonnent de préférence dans les zones vent^ale^ des cordons postérieurs, respectés dans le cas de Schappbr. Cet auteur du reste attribur ce résultat à la délicatesse du procédé qu'il mit en usage (méthode de Marchi).]
Fi(J, '20, — DÉGÉNÉRATIONS CO>SÉCtTlVES
A UNE SECTION TUANS\ERSALE COMPLÈTE
(Même pW>venance que les coupes des fig, tS, ig et 21; la coupe représentée ici a été fuite un centimètre et demi environ au-dessus de la section expérimentale).
FIBRES RADIClT^AmES DESCENDANtÈS
Quant aux rameaux descendants des fibres radiculaîres postérieures, nous avons déjà vu qu'ils ne sont formés que de fibres courtes qui pénètrent bientôt dans la substance grise : ils ne s'étendent pas à plus de 2 cent. 5 audessous de leur point de pénétration (Schi ltze : quatre cas de dégénération
^Ç^Ïm^.^V^ ,'^
Fig. "21 . DÉGÉNÉRATIONS CO?iSÉCLTlVES A tXE SECTIO.N COMPLÈTE DE LA
MOELLE DORSALE. COl PE DE LA MOELLE CERVICALE.
(Même provenance que pour les deux figures précédentes.)
al, F. antéro-latéral dégénéré.
fe^ F. cérébelleux direct dégénéré.
//f, Dégénération des cordons postérieurs limitée à la région postérieure des <»rdons de Goll.
secondaire). Dans un cas de Schaffer en nota la dt^génération descendante allant de la onzième dorsale à la première lombaire, ou jusqu'au cône médullaire. Pourtant chez certains animaux les rameaux descendants semblent être plus développés : chez le cobaye Berdez les trouva, il est vrai, en petit nombre, mais leur dégénération s'étendait à une grande dislance. D'après certains auteurs ces branches descendantes ne forment pas de fascicules, et demeurent disséminées ; pour d'autres au contraire elles forment une série de systèmes bien individualisés mais sur la nature et l'origine desquels existent encore des controverses que nous ex}X)serons dans l'article suivant : tel est le faisceau en virgule de Sculltze, lequel corresj)ond à celui que j'ai appelé /oiVceou intermédiaire ; tel encore le faisceau médio-marginal ou champ ovale de Flechsig.
Terminaison dans la substance grise des fibres radioulaires et de leors collatérales. — Voici quels sont les résultats auquels on est arrivé [>ar IVmploi des niéthiMles do (îolgi et do ANoigorl.
RACINES ET CORDONS POSTÉRIEURS
Moelle de fœtus humain. Préparation de Gibsb. Méthode de Golgi.
a, Collatérales des fibres radiculaires postérieures qui vont se terminer d
colonnes de Clarke.
by Collatérales qui vont se terminer dans la région située en avant de la s. gélat r, Collatérales pour la corne antérieure.
d, Collatérale^ pour la région interne de la corne postérieure.
e. Collatérales pour la région moyenne de las. grise.
/'et gf Collatérales des fibres du faisceau externe de la racine postérieure ; elle se terminer dans la corne postérieure.
COLL.4.TÉEAXES DES FIBRES RADIGtL.\IRES
a) Les rameaux et collatérales da faisceau interne suivent deux directions :
i<> ceux qui se dirigent en dedans à travers les faisceaux de Burdach et de
GoU vont se perdre dans le feutrage
de la colonne de Glarke (Jig. 23) ;
3* ceux qui sont situés en dehors du
précédent pénètrent dans la corne
et s'y terminent soit au-devant de la
substance de Rolando soit dans la
région centrale de la substance grise
par des ramifications péricellulaires
(Jig. 26, p. 68) : le reste va dans la
corne antérieure former un plexus
entre les cellules motrices {fig, 25).
Chez le rat nouveau-né, Lenhossek
\it, sur des préparations au Golgi,
l'imprégnation se restreindre au
faisceau des collatérales, et put
ainsi se convaincre que la majorité
de celles-ci passe entre les cellules de la corne antérieure, et, près du bord antérieur de cette dernière, à la limite de la substance blanche, forme un épais réseau d'arborisation (Jîj.28,W^,p. 74).J*ai pu, chez Tembryon humain, imprégner isolement le faisceau en question {Jig -25) (i) : quelques-unes de ces fibres arrivaient jusqu'au bord antérieur de la corne ventrale; d'autres se perdaient entre les grandes cellules de cette dernière ; d'autres enfin gagnaient la commissure antérieure :
on ne sait d'ailleurs s'il y a positivement passage de l'autre côté.
Quelques fibres enfin du faisceau médial entrent directement dans la
Fig. 23. — ARBORISATION terminale
