DÉVELOPPEME>T EXAGÉRÉ DES STRIES MÉDULLAIRES

cr, Corps restiformc.

oi, Olive inférieure.

p, Pyramide.

67ra, Stries médullaires provenant de la région du flocculus du cervelet : eUes cheminent sur le plancher ventriculaire jusqu^au raphé, où elles se croisent et descendent dans le pied de la protubérance.

strMy Stries acoustiques de Monakow, venant du tubercule acoustique antérieur.

ta. Tubercule acoustique.

Stries médullaires. — Jusqu'à ces derniers temps on a considéré comme appartenant aux racines de la VIII* paire les fibres dites stries médullaires ou acoustiques. Ces faisceaux de fibres sont assez faciles à distinguer sur le plancher rhomboïdal ; ils n'existent pourtant que d*unc façon inconstante : ils se dirigent transversalement de dehors en dedans, du corps restiforme qu'ils contournent horizontalement jusqu'au sillon médian longitudinal du bulbe, sillon dans lequel ils s'enfoncent et disparaissent

STRIES MEDULLAIRES 20Q

[fig. 170). Ils s*entre*croisent dans la profondeur du raphé, contournent la pyramide du côté opposé, et, après interruption dans le noyau arciformc correspondant, vont faire partie des libres arciformes antérieures. Quelquesuns, dont l'entre-croiscment a eu lieu dès leur pénétration dans le sillon médian, continuent leur trajet sous le plancher ventriculaire. Il ne faut pas les confondre avec certains faisceaux bien développés chez les animaux et qui furent décrits également sous le nom de stries acoustiques : Monakow a prouvé qu'ils sont la continuation directe des fibres de Tauditif. Chez rhommc les stries acoustiques de Monakow sont beaucoup moins développées : elles contournent le corps restiforme et s'enfoncent aussitôt dans la profondeur du bulbe, pour se rendre immédiatement aux olives supérieures, el principalement à celle du côté opposé, tandis que les stries proprement dites courent à la surface du plancher losangiquc, cl, après avoir traversé le raphé, apparaissent à la surface antérieure du bulbe sans contracter aucun rapport avec les olives supérieures.

Mes recherches personnelles, conlirniécs ultérieurement par celles de différents auteurs, ont démontré que les stries médullaires se développent assez tardivement, et ne continuent pas, en réalité, les racines de Tacouslique ; elles sont en rapport étroit avec le tubercule acoustique et le cervelet. Du moins, sur de bonnes coupes en série, il est facile de voir, quand les stries sont bien développées, qu'elles sont situées au-dessus des stries acoustiques de Monakow ; on peut, même à rœil nu, les suivre sur le plancher losangique jusqu'à la face postérieure du pédoncule cérébelleux inférieur et les voir se perdre dans la masse du flocculus. Leur existence n'est d'ailleurs ]>as constante : dans certains cas elles ne sont visibles qu'au microscope; elles peuvent manquer complètement, ou au contraire traverser la surface du ventricule sous forme de puissants faisceaux. Souvent leur dévelopi)emenl est inégal d'un a>lc à l'autre; leur trajet sur le plancher ventriculaire est également sujet à de nombreuses* variations : il est fréquent de >oir un on plusieurs fascicules abandonner leur direction transversale et, formant avec la ligne médiane un angle aigu ouvert en haut, se diriger obliquement en haut et en dehors. Dans ces cas, j'ai pu les suivre très facilement jusqu'à la région du pédoncule cérébelleux moyen.

PuPOFr(i) étudia récemment l'anomalie des stries de l'auditif connue sous le nom de conductor sonorus : les résultats qu'il obtint concordent absolument avec ceux que j'ai exposé.s plus haut ; ils démontrent que les fibres du conductor sonorus ont la même origine que les stries médullaires.

(i) < Sur le trajet du faiifceau connu sous le nom de conductor sonorus i, DeutKche Z^iiMch, f. Nervenh,, i8g6.

26o PiEHFS CRANIENS

pénètrent dans le |)édonculc cérébelleux moyen et montent avec lui dans le cervelet.

MoNAROW (i), ayant sectionné, chez le chat, le ruban de Reil latéral ou inférieur, constata Tatrophic des stries acoustiques (2) et, ultérieurement, celle du tubercule acoustique.

Enfm, d'après Flegiisig, les stries médullaires atteignent finalement chez l'homme le quadrijumeau postérieur : mes recherches n'ont pu jusqu'à présent confirmer cette assertion.

Les voies acoustiques d'après rexpérimentation. — Quelque incomplètes qu'elles soient encore, les données que nous possédons sur les voies acoustiques sont cependant basées sur un grand nombre de faits expérimentaux et en particulier sur les résultats de la méthode de Gudden.

0?iUFRo\vrrcn (3) et Bagissky (4) ont montré, il y a déjà longtemps, que la destruction de l'oreille interne, chez le lapin, entraine à la longue l'atrophie de la racine dorsale de la VIII® paire et des cellules en rapport avec clic; la racine antérieure au contraire reste intacte ou diminue à i>einc de volume ; il y a en outre une forte atrophie du noyau antérieur et du tubercule acoustique. Dans la même expérience, Bagi>sky constata la disparition d'un certain nombre des fibres du trapèze et de l'olive supérieure du même a)lé; il y avait en même temps atrophie du ruban inférieur du côté opposé, du bras du tubercule quadr. postérieur, du noyau de ce dernier et du corps genouiilé interne ; cet auteur obtint les mêmes résultats en détruisant le limaçon chez le chat nouveau-né.

Bagi>sk\ est arrive à pratiquer chez les lapins une destruction de rorcillc interne localisée au labyrinthe, cette opération entraîne l'atrophie de la racine antérieure de l'auditif et d'une région de la s. grise du plancher correspondant au noyau que j'ai décrit sous le nom de noyau vestibulaire ; il y avait aussi des signes évidents d'atrophie dans le segment interne du pédoncule cérébelleux inférieur (5).

(i) Correspond. Bl,f. Schwcizer Aerzie, 1888, vol. XVII, 5.

(a) Ce terme désigne ici les stries profondes décrites par cet auteur, celles qui sVnfoncent obliquement en avant et en dedans vers Tolive supérieure. Du reste, afin d'éviter toute confusion, il serait à propos, pour désigner les stries de Thomme, de n'employer que le terme de stries médullaires en laissant décote celui de stries acoustiques qui ne peut 8*appliquer à proprement parler qu'au système des fibres décrites par Mon a ko w : celles-ci sont seules en effet la continuation directe du nerf de la VIII* paire.

(3) Arch. f. Psychiatrie, vol. XVI, 3.

(4) Académie des Sciences de Prusse, séance du 95 février 1886.

(5) Quelques mots sur des questions de priorité à propos des terminaisons centrales du

vm«:

^ En i885, je concluais dans un travail public dans le Neurol. Centr, : 1* D'après Tépoque de myélinisation TauditiO se compose de deux portions bien distinctes :

a) Une portion déjà myélinisée chez le fœtus de q^. Elle correspond & peu près i la

LES VOIES ACOUSTIQUES d' APRES l/ EXPERIMENTATION 26 1

De recherches faites au moyen de la méthode de Gudden, Bumm conclut que la racine postérieure de Taudilif est en rapport avec le tubercule acoustique et le noyau acoustique antérieur ; ces deux noyaux sont en outre le lieu d'origine de la totalité ou d'une bonne partie des fibres du trapèze ; il n'existe pas de connexion certaine entre la racine postérieure et leceiTclet. Le même auteur pratiqua chez le chat une série de lésions expérimentales portant toutes sur le même côté du bulbe : ablation du tubercule acoustique

racine antérieure des auteurs et comprend toutes les fibres qui pénètrent dans le bulbe en dedans do corps restlforme ; elle provient du nerf çesiibulaire dont on peut lui donner le nom;

b) Une portion que Ton ne trouve myélinisëe que chez des fœtus de o,3o et qui se confond avec ia racine postérieure des auteurs ; elle comprend toutes les fibres qui cheminent en dehors du c. restiforme et peut, en raison de sa provenance, prendre le nom de raàne du nerf cothléaire;

a» Ni Tune ni Tautre n'a de connexion directe avec le cervelet ;

Su Presque toutes les fibres de la première racine se terminent dans une masse grise située soos la paroi latérale du IV- ventricule, en arrière du noyau de Deiters ; quelques autres se rendent le long de cette paroi, vers la partie inférieure du bulbe.

La racine du nerf cochléaire se termine en majeure partie dans le noyau antérieur du VllI* dont proQiennent les fibres du corps trapézoîde (Flbchsig).

4* Les stries médullaires se myélinisent beaucoup plus tard que les deux racines avec lesquelles elles n'ont donc aucun rapport direct.

J'avais écrit dans le même journal (numéro précédent) : < Le c. trapézoîde provient essentiellement de la racine antérieure de l'auditif dont il représente une voie centrale. » (Flbcbsio.)

Plus tard (< Sur la couche du ruban de Reil •, A'eur. Centr.^ i885, n» iS), j'ai affirmé que le tubercule quadr. postérieur est en rapport par le ruban latéral avec l'olive supérieure et le corps trapézoîde (et par là avec le VIII*). Dans un autre mémoire < Sur les rapports de Tolive inférieure » (/frûi.), j'admettais, toujours d'après l'embryologie, que le ruban de Reil inférieur ou latéral naît en majeure partie dans l'olive supérieure homomère, et, pour une faible partie, dans celle de l'autre côté, l'unissant ainsi au tubercule quadr. postérieur. Je prouvais en même temps que les olives protubérantielles sont en rapport avec le noyau antérieur du VIII* par l'intermédiaire des fibres transversales du corps trapézoîde. Enfin dans un article sur < Les voies nerveuses du cerceau et de la moelle », 1888, je m'exprimais ainsi : c On peut constater chez le fœtus, sur des coupes transversales, l'union de Tolive supérieure avec le noyau acoustique latéral (n. antérieur de Meynert) ainsi qu'avec le noyau de Tabducens. Les fibres qui assurent la première de ces deux connexions partent du noyau latéral, se dirigent en dedans et se croisent avec la racine antérieure du VIII* ; quelques-unes seulement se perdent dans l'olive du même côté ; la majorité va faire partie des fibres transversales du c. trapézoîde, et, après entre-croisement au niveau du raphé, s'élève dans le ruban latéral jusqu'au tuber. quadr. postérieur. De plus, dans le schéma qui accompagne le texte, les fibres unissant le noyau latéral et le tubercule, ainsi que leur trajet ultérieur vers récorce, étaient nettement indiquées. Je traitai le même sujet dans un article sur < Le cerveau de Vhomme dans ses rapports et connexions intimes », publié en français dans les Archives slaves de biologie en 1887.

Un mois avant la publication de mon travail déjà cité < Sur la topographie intérieure du c, restiforme », Porbl avait fait paraître (Neurol. Centr.^ i885) une courte note préliminaire < Sur ^origine du nerf auditif *. Cette note n'a que quelques points de communs avec les miennes : le nerf acoustique possède deux racines, fait déjà connu des anciens, et la racine postérieure se termine en majeure partie dans le noyau antérieur. Par contre, Forbl ne dit pas un mot des rapports de la racine antérieure avec le nerf vestibulaire et de la r. posté rieure avec le nerf cochléaire.

li résulte de tout ceci que ces faits ont été affirmés pour la première fois dans mespublleations. Il est donc étonnant que la question de priorité (au siijet de l'origine des deux racines^ ait été soulevée à mon égard par Onufrovitcu : cette question a, du reste, été Wa.ncbée par Flrghsio. Plus tard, Baginski < Origine et trajet central de l'auditif chez le lapin et le chat» {Virchow's Archiv., vol. CXIX) reprit la tentative d'ONUPROvircH, en «attribuant la démonstration, et ne me laissant que l'honneur de l'hypothèse (Union du noyau acoustique antérieur avec le tuber. quadr. postérieur par l'intermédiaire des fibres du trapèze et du ruban latéral). Mais l'exposé que j'ai fait plus haut montre satfisamment que j'apportais en même temps la preuve de ce que j'avançai:».

NERFS CRANIENS

el du noyau acoustique antérieur, des deux racines de Fauditif et enfin du trapèze. Il conclut de cette expérience que le tubercule quad. postérieur est probablement le noyau d'origine proximal du ruban latéral et du trapèze : le centre distal étant Tolive inférieure avec la paroliveet le noyau acoustique antérieur. Il ne put constater aucune relation entre le corps trapézoïde et le cervelet ni ses pédoncules.

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Fiq. 171 . COUPE DE LA PROTURÉRANCE AU NrVEAU

DE l'Émergence de l'auditif.

(Fœtus à terme. Méthode de Weigert.)

cr^ Corps restiforme.

dry Fibres du c. trapézoïde venues du noyau antérieur du VIII* et allant aux olives supérieures des deux côtés ; eUes représentent le système de deuxième ordre. fis. Bandelette longitudinale postérieure. fnt, Fibres allant de Tolive bulbaire au noyau du toit du cervelet.

Uj Ruban de Reil principal.

mw, Noyau antérieur de Tauditif.

o«, Olive supérieure.

p. Voie pyramidale.

sa. Stries acoustiques de Monakow.

K. Racine descendante du trijumeau.

VI, Racine de Tabducens coupée transversalement.

VII et n VII, Racines et noyau du facial.

Villa, Racine antérieure de l'acoustique.

VlIId, Sa racine descendante.

Je ne saurais mieux terminer qu'en résumant, avec quelques modifications peu importantes, les conclusions adoptées par S. Kirilzeff(i), après des expériences faites sur le cobaye au moyen de la méthode de Gudden :

1** Après leur entrée dans le bulbe, les fibres de la racine dorsale se rendent pour la plupart au noyau antérieur et au tubercule acoustique du même côté ; quelques-unes vont à l'olive supérieure et aux ganglions du

(i) Xearol. Central. 1S94, p. 5, et t La racine postérieure de Vaeonstiqne et ses centres primaires. » Thèse de Moscou, 1894.

LES VOIES AGOUSTIQI'ES d'aPKÈS I.\ MÉTHOOE DE Gll)I)E> ^.O^

tubercule quadr. postérieur, principalement à celui du cAlé opposé, pour se terminer dans tous les centres gris que nous avons énumérés ; un très petit nombre enfin, se termine vraisemblablement dans [le noyau latéral du ruban de Reil latéral ou inférieur.

2" Ces différents noyaux gris constituent les centres primaires de cette racine, ou, autrement dit, du nerf cocliléaire.

3" Aucune fibre de la racine postérieure ne se termine dans le noyau interne ni dans celui de Deiters.

4" Les fibres de la racine postérieure qui se terminent dans les olives supérieures sont continuées par les fibres du corps trapézoïde ; celles qui se rendent dans le noyau du ruban de Reil latéral et le quadrijumeau inférieur ])assent, les unes, dans le corps trapézoïde, les autres, dans le ruban latéral.

5" Seules les fibres qui vont à Tolive supérieure, au noyau du ruban de Reil, et au tubercule quad. post. de l'autre côté s*entre-croisent au raphé ; toutes les autres resten t du même côté.

6° Outre celles de la racine postérieure, le corps trapézoïde et le ruban inférieur contiennent encore des fibres qui proviennent du noyau antérieur et du tubercule acoustique.

7" Ces dernières accompagnent les fibres radiculaires et se terminent au même point, c'est-à-dire dans les olives suj>érieures, le noyau du ruban et dans les deux tubercules inférieurs, mais surtout dans celui du même côté.

8* Le trapèze reçoit encore des fibres de la partie postérieure des stries acoustiques : on s'explique ainsi la présence des quelques fibres radiculaires qu'il contient : elles proviennent du noyau antérieur et peut-être aussi du tubercule acoustique et forment la partie dorsale du trapèze puis se rendent aux deux olives supérieures, surtout h celle du côté opposé et, vraisemblablement, pénètrent en partie dans le ruban de Reil lalénil ou inférieur.

9" Ce dernier contient en outre des fibres provenant de l'olive supérieure du même côté et aussi du côté opposé; celles-ci, suivant toute vraisemblance, se rendent au tuber. quadr. inférieur.

lo" Le corps trapézoïde et le ruban inférieur ou latéral représentent la voie centrale du nerf cochléaire, en raison des faisceaux qu'ils reçoivent.

1 1* La portion antérieure des stries acoustiques naît dans le tubercule acoustique, donne quelques fibres au noyau antérieur et se rend à l'olive supérieure, puis, par la voie du ruban inférieur, aux tubercules quadr. inférieurs, surtout à celui du côté opposé. Le croisement des stries au raphé se fait en arrière du corps trapézoïde.

12' Elles représentent à peu près sûrement des voies centrales particu-

?5EhFS CRA?IIE?ÎS

Fi(/. i72. L\ RACINE POSTÉRIEURE ( BRANCHE COCIILÉAIRE) ET LES VOIES