E5TRE-GR0ISEMENT DES FIBRES AU CHIASMA

chez le chien, je n'ai pas observé de cécité mais seulement une double hémianopsie temporale. D un autre côté, la section transversale d'une bandelette, une lésion d'un corps genouillé externe, du bras antérieur des tubercules quadrijumeaux ou du quadrijumeau anlérieur ont toujours déterminé rhémianopsie homonyme des deux yeux mais non pas la cécité unilatérale. Parla méthode des atrophies expérimentales (énucléation d'un œil), on arrive à des résultats qui ne sont pas moins convaincants (Jig. 189). Non moins nombreux sont les arguments fournis par l'observation clinique : cas d'atrophie des deux bandelettes après énucléation d'un œil ou exophtalmie unilatérale congénitale, hémianopsies homonymes dues aux lésions de la bandelette.

On ne peut donc, malgré les objections de Michel, revenir à la doctrine de l 'entre-croisement complet. Koelliker pourtant l'a récemment soutenue de nouveau, mais en ne se basant que sur l'histologie :

après la publication de son mémoire, la question fut étudiée encore une fois dans mon laboratoire par Teljatmk, au moyen des atrophies expérimentales et du procédé de Marchi : le résultat ne laissa aucun doute ; après IVnucléation d'un seul œil, les deux bandelettes contenaient des fibres dégénérées.

LVntre-croiscment est donc |)artiel : mais la clinique ne saurait se contenter de cette donnée :

oUe >eut encore savoir quel est le rapport numérique des fibres croisées aux fibres directes: malheureusement les opinions sont à ce sujet 1res divergentes.

D'après GunDE>, chez le lapin, le faisceau direct est le plus externe, au niveau du chiasma ; chez le chien et le chat il est au contraire situé en dedans. Déplus, dans la bandelette, lef. direct est situé en dehors chez ces trois es|)èces. Pick produisit chez le lapin des lésions circonscrites de la rétine ; il constata au Marchi de la dégénération ascendante des voies optiques, disposée de telle sorte que les fibres externes du nerf optique et les fibres internes de la bandelette du côté opposé correspondaient à la moitié teni- |X)rale de la rétine; les fibres de la moitié interne du nerf optique se retrou- \aient dans la portion externe de la bandelelle; les territoires dorsaux (supé-

Fig, 189. COUPE DU DIENCÉPHALE d'uX

LAPIN AYANT SUBI l'ÉNUCLÉATIOX DE

l'œil droit.

egf^ Corps genouillé externe.

cpf Commissure postérieure.

no, Nerf optique gauche, sain.

no\ N. optique droit, atrophié.

tro. Bandelettes optiques, atrophiées légère-

ment droite et fortement à gauche.

v\ Cavité du troisième ventricule.

NERFS CRANIENS

rieurs) de la rétine semblaient correspondre aux faisceaux dorsaux du nerf et de la bandelette. Le croisement des fibres au chiasma est donc horizontal et non pas vertical : il porte d'abord sur les fibres internes puis sur les fibres externes.

Ganser observa chez le chat nouveau-né, après énucléation d'un œil et section du tractus correspondant, l'atrophie du nerf optique opposé, dont seul le faisceau direct était épargné. Il conclut de ces expériences que le faisceau direct, contrairement à l'opinion deGuDDEN, occupe le côté externe dans la bandelette, le chiasma et le nerf optique, puis se perd dans le segment temporal de la rétine. Entre les deux faisceaux, croisé et direct, il y a une zone de transition où les deux catégories de fibres se confondent entre elles.

Fig, 190. — SCHÉMA indiquant la position relative des faisceaux direct (fd). CROISÉ (fc) et maculaire (fm) dans le nerf optique, le chiasma et l*