ANTÉRIEURS

cga, Qatdri jumeau antérieur.

cgi, Corps genouiUé interne.

/ô. Fibres dégénérées du faisceau al>errant, au delà de l'entreniroisement de Forel. ffl. Dégénération de la bandelette longitudinale postérieure par suite de sa lésion dans la région des noyaux du M. O. C.

partie la plus postérieure du Fondamental du cordon latéral de la moelle, voies qui, sous le nom de faisceau aberrant se placent (à la périphérie) contre le bord du bulbe, on peut les suivre avec la plus grande facilité chez le fœtus, dans la région du noyau du trapèze et des olives supérieures (fig. 238, fl, p. 397). Plus haut, elles se joignent à des fibres qui cheminent primitivement avec le ruban latéral (fig. 216, d), et qui, arrivées dans la région du quadrijumeau postérieur, se placent immédiatement en dedans de celui-ci, dans la région ventrale de la calotte. Plus haut encore, elles forment Y entre-croisement ventral de la

PROLO?IGEMENT DES VOIES MEDULLAIRES

calotte, dit entre-croisement de Forel (Jig, 215, crv, p. 355) et de là montent, les unes vers la région latérale du thalamus, les autres au noyau rouge ; celui-ci reçoit, d'autre part, les fibres du pédoncule cérébelleux supérieur (V. plus bas) et est relié également au noyau latéral de la couche optique {Jig. 22i,/nr, p. 371 (i).

Il est facile de constater avec la méthode deMarchi quecette voie dégénère après section transversale d*un pédoncule cérébral, ainsi qu'après Tablation d'un hémisphère, et ce dans toute son étendue, jusqu'à la région lombaire (Jlg. 97, p. 1^7 et 216), Ce fait concorde entièrement avec la description

Fig. 219, — COUPE des pédoncules passait par les

QUADRIJUMEAUX POSTÉRIEURS.

cgp^ Quadryumeaux postérieurs.

que j'ai donnée dans la première édition de cet ouvrage, ainsi qu'avec les résultats obtenus par d'autres expérimentateurs, Edinger, Held, Tïtoff (fig, 217 à 221),

L'origine de ce faisceau se trouve d'après Boyce dans la portion latérale du thalamus, en arrière du chiasma : Sakowitsch fde mon laboratoire) le vit

(i) D'après Gajal, le ganglion interpédonculaire aurait quelques connexions avec ce système de fibres : cet auteur vit en effet un certain nombre des axones des cellules de ce ganglion s'engager dans le croisement ventral de la calotte.

COMPLEXITE DU PAISCEAi: ABERHANT

dégénérer de haut en bas sur toute sa longueur après une lésion strictement localisée à la couche optique.

Fig. 220. — coupe passa ?ît par la portion supérieure du bulbe.

Probst a conclu de ses recherches expérimentales que le faisceau aberrant n'est pas uniquement formé de fibres descendantes, mais contient

Fig. 221, — coupe passant par l'extrémité supérieure

DE L*ETfTRE-CROISEME?IT DES PYRAMmES.

p, Pyramide.

ffl, Baodelette longitudinale postérieure, passée dans le cordon antérieur de la moelle.

aussi des fibres ascendantes. Son extrémité inférieure, représentée par quelques fibres isolées, peut être suivie jusque dans la moelle sacrée ; quant à son

(I) DeaUehe ZeUsch, / Nervenheilkunde, fasc. 3 et 4, 1899.

origine supérieure, Probst la localise dans le noyau rouge car il ne dégénère que consécutivement aux lésions de la couche optique qui intéressent ce noyau ou bien à des lésions limitées au noyau rouge lui-même; mais comme ce dernier est uni au thalamus par un grand nombre de fibres, les faits remarqués par Probst peuvent très bien se concilier avec l'origine thalamique du faisceau en question : il semble que ce point demande encore de nouvelles recherches pour être complètement élucidé. Remarquons enfin que Probst put suivre des fibres dégénérées provenant de ce faisceau jusque dans les parties latérales delà corne antérieure de la moelle.

Le faisceau que j'ai décrit sous le nom de /. fondamental profond (médial) du cordon latéral est un peu plus tardif dans sa myélinisation. Chez le fœtus de 3o à 32 centimètres, on peut le suivre dans le champ latéral de la Réticulée où il se trouve situé entre le reste de chaque corne postérieure et les noyaux des cordons latéraux {fig, H8, p. igS). Ses terminaisons sont mal connues ; il en est de même pour les voies centrales des fibres qui avoisinent le bord externe de la corne antérieure.

Article III. — A, Faisceaux de Gowers et Cérébelleux direct.

Faisceau antéro-latéral du cordon latéral ou F. de Oowers.

— Ce faisceau conserve, à son passage dans le bulbe, la localisation qu*il avait dans la moelle. Il chemine le long de la face antéro-externe du bulbe, jusqu'à la protubérance. Plus haut, on peut le suivre facilement, sur des préparations au MarchI, jusqu'à la région du trijumeau ou même du trochléaire. A ce niveau il revêt, sur les coupes transversales, la forme d'un mince triangle à sommet externe, placé en dehors du ruban latéral. Par le pédoncule cérébelleux supérieur et le voile médullaire antérieur il arrive au cervelet et se rend principalement, d'après mes recherches, au vermis inférieur {fig. 2f , p. 63, et fig. 210, al, p. 346; V. aussi IV« partie, chap. II, art, I'').

Sa dégénération fut à plusieurs reprises étudiée chez l'homme et permit de constater qu'il elTectue son trajet ascendant intrabulbairc en compagnie du cérébelleux direct, jusqu'à ce que celui-ci s'engage dans le corps restiforme. Au niveau du facial il se place entre la branche de sortie de ce nerf et le trapèze. Dans la région de l'émergence du trijumeau il se dirige assez brusquement en arrière, contourne de dedans en dehors et de bas en haut le pédoncule cérébelleux supérieur et se rend, comme nous l'avons vu, à travers le voile médullaire antérieur, dans le vermis inférieur du cer\elel.

RossoLYMO ( I ) put en étudier la dég. secondaire dans un cas de lésion de la

(I) Société des Neurolo^istes et Psychiatres de Moscou, séance du i3 mai i8g0(en russe). Résumé in Arch. de Neurol., 1896, t. H, p. 343^5.

FAISCEAUX DE GOWERS ET CÉRÉBELLEUX DIRECT 363

moelle localisée à la région des XI" et XIP segments dorsaux et I" et III® sacrés, chez une fille de douze ans. Il nota les faits suivants : au niveau du noyau de Goll le f. antéro-latéral s'accroît d'un petit nombre de fibres que lui envoie ce dernier ; & la périphérie du bulbe, il forme un triangle à pointe dirigée vers la ligne médiane, Pendant tout son trajet bulbaire il enverrait des collatérales au corps restiforme. Au niveau du trapèze, il quitte la périphérie et s'en éloigne de plus en plus ; à la partie inférieure de la protubérance il se place dans l'angle formé en avant par le faisceau des fibres du trapèze et latéralement par la racine d'émergence du facial. Dans son trajet ultérieur il envoie quelques rares fibres (collatérales ?) dans la direction du noyau du ruban latéral et s'engage en même temps lui-même dans cette direction. Enfin, au niveau de ce noyau, il se dirige brusquement en arrière et se joint aux fibres qui ont antérieurement pénétré dans le ruban. Plus loin, on voit des fibres dégénérées (fibres du Gowers) se rendre au voile médullaire antérieur où certaines d'entre elles (le petit nombre seulement, d'après RossoLTMo) s'entre-croisent, le reste se dirigeant vers la région des quadrijunieaux et s'unissant au faisceau croisé venu de l'autre côté. En pénétrant dans le noyau du quadrijumeau postérieur, le faisceau lui abandonne une bonne partie de ses fibres et continue son chemin ascendant avec le ruban latéral. Dans le pédoncule cérébral, il se place sur le bord de la substance noire, et, pénétrant dans le faisceau longitudinal intermédiaire , continue son trajet sous la substance de Soemmering. D'après Rossolymo, au niveau de l'extrémité antérieure du bras postérieur de la capsule interne, ses fibres pénètrent dans les deux segments du globus pallidus. En résumé, suivant cet auteur, le faisceau de Gowers ne contient pas uniquement des fibres cérébelleuses : il en comprend encore qui sont destinées à d'autres régions de l'encéphale ; mais ces conclusions, qui ne sont basées que sur l'examen d'un seul cas, demandent à être confirmées par de nouvelles recherches.

Faisceau cérébelleux direct — En passant de la moelle au bulbe, ce faisceau se condense de plus en plus dans l'angle formé par la corne postérieure et la circonférence de la moelle {fig. 222), Au moment où apparaît le corps restiforme, il se joint à lui et l'accompagne le long de la périphérie du bulbe : il atteint avec lui le cervelet, entouré de tous côtés par les fibres cérébello-olivaires. Nous reviendrons plus loin sur son trajet et sa terminaison les fibres cérébelleuse (V. IV* partie, chap. II, art. I).

B. Faisceau pyramidal.

Au-dessus de leur décussation, dans la partie inférieure du bulbe {fig. 116 et 117, p. ig6; fig. 222), suivant la disposition fasciculée bien connue, les fibres des faisceaux pyramidaux se rassemblent au niveau de

'âSi%^f2J

Fig, 222. — décussation des pyramides.

(Préparation de Gibsb. Méthode de Pal.)

A droite, les pyramides: à gauche, les cordons postérieurs dans lesquels on distingue la saillie formée par les noyaux des cordons de Burdach.