FIBRES DBS PYRAMIDES. TRAJET ET COLLATÉRALES

la région bulbaire moyenne en deux colonnes compactes et volumineuses, les pyramides bulbaires (y7^. i57 à 160 py, p. 238-245 ;Jig. 238 p, p. Sgy). Au-dessus de cet entre>croisement principal, et jusque dans la partie inférieure (le la protubérance il se produit encore des entre-croisements partiels de Obres pyramidales qui descendent dans les cordons latéraux de la moelle. En amont de la décussalion, le F. Py. D. correspond toujours à Tangie externe ou latéral des pyramides : en dedans est situé le F. Py. C. qui forme la masse principale des pyramides bulbaires. Celles-ci se continuent du coté de rencéphalc jusque dans le pied du pédoncule. Dans la protubérance elles sont dissociées par les fibres transversales de cette région (Jig. i¥4 et iù5, p. 220) ; mais, en passant dans le pied du pédoncule, elles se rassemblent de nouveau en un faisceau, cunéiforme sur sa coupe transversale, et qui occupe à peu près le III" quart interne du pied du pédoncule [Jig, iU8p, p. 223 Qifig^ 237, ^, p. 392). Puis elles pénètrent dans la capsule interne {Jig. 22^, p. 371) dont elles occupent environ le tiers moyen, ou mieux le troisième quart du bras postérieur. Delà elles cheminent sans interruption jusqu'à Técorce cérébrale (i).

Pendant leur trajet protubéranticl elles envoient des collatérales qui pénètrent dans le réseau ou feutrage épais des fibres de cette région, réseau dans l'épaisseur duquel elles se mettent en rapport avec les cellules qu'il contient : ce fait, démontré par Held, a été confirmé par des recherches faites parKoROLxoFF dans mon laboratoire.

Ces fibres envoient aussi des collatérales à la substance noire de Soemmering. On n'est pas parvenu à déceler, par la méthode de Golgi, des coUatcrales des voies pyramidales qui se rendissent à d'autres territoires du tronc cérébral : Cajal pourtant en a décrit, chez la souris, qui allaient s'arboriser autour des cellules de l'olive bulbaire.

Dans la région pontique inférieure il est facile de constater que chaque pyramide envoie à la calotte de petits fascicules (fig. 2^3, j). /»o4) dont quelques-uns se dirigent obliquement en haut et en dedans et s'entrecroisent au raphé avec ceux du côté opposé; d'autres se dirigent en arrière et un peu en dehors, traversent obliquement la couche du ruban et, au niveau du facial, se perdent dans le voisinage de l'olive supérieure. Lazurski les a pu mettre en évidence chez l'enfant au moyen des méthodes de coloration de la myéline. Consécutivement à la destruction du centre cortical du facial, Mur-IlToff vit dégénérer des fibres qui, issues des pyramides, sedirigeaint en dedans vers le raphé : il les considéra comme représentant les voies centrales de la branche inférieure du facial.

(0 La localisation des voies pyramidales varie un peu suivant les régions considérées de la capsule interne. U parait y avoir aussi des différences individuelles assez importantes et qui expliquent, au moins en partie, les divergences des auteurs à ce sujet.

Consécutivement à la destruction expérimentale du centre de la déglutition, un de mes élèves, Trapeznikopf, vit dégénérer ces fibres, ainsi que les fibres arciformes de la formation réticulée : on trouvait aussi des éléments dégénérés en dedans des noyaux des IX* et X** paires.

De l'examen de deux cas de lésion en foyer de la capsule Interne avec sclérose descendante des voies pyramidales, Hoghe (i) conclut que celles-ci abandonnent des fibres aux noyaux des deux faciaux : les fibres destinées à celui du côté opposé sont les plus nombreuses : elles proviennent de la portion interne du faisceau pyramidal et se croisent bientôt au raplié ; celles qui se rendent au noyau du même côté proviennent de la portion externe et abordent le noyau, les unes directement, les autres en contournant 1 oli>e protubérantielle. D'autre part, le f. pyramidal envoie aux noyaux des deux hypoglosses des fibres qui passent par la région du raphé qu'elles parcourenl dans le sens antéro-postérieur, par les olives et par la substance noire. La dégénérescence du réseau de fibres qui s'étend entre les deux noyaux de la XIP paire est de règle lors des lésions en foyer d'un hémisphère.

[Mentionnons pourtant dès maintenant, comme très analogues à ceu\ de Hoche qu'ils contrôlent en quelque sorte, les résultats obtenus par P* RoMANOw (2), par voie expérimentale : cet auteur ayant pratiqué chex le chien la destruction du centre cortical du trijumeau d'un seul côté, vit da^ fibres dégénérées se détacher du faisceau pyramidal et pénétrer dans la calotte pour se rendre au noyau moteur du trijumeau de chaque côté; consécutivement à la destruction du centre cortical du facial puis de l'hypoglosse, il vit aussi des fibres parties des voies pyramidales traverser les régions intermédiaires de la calotte et se rendre de chaque côté aux noyaux de ces deux paires.

Nous avons déjà étudié à propos du ruban de Reil certaines fibres qui empruntent sur un plus ou moins long trajet la voie de ce faisceau, mais qui appartiennent en réalité, du moins en partie, aux voies pyramidales et au5 systèmes descendants qui réunissent l'écorce aux noyaux des nerfs crâniens: nous aurons encore à y revenir ultérieurement].

BIBLIOGRAPHIE. - Ruban de Reil.— Bechtbrew : « Sur la couche du nikn dans Tenccphale du fœtus », Acad. des Se. de Saxe, Leipzig, i885. — « Sur les dég. secondaires du pied du pédoncule », Arch. /, Psych,, 1888. — « Sur la couche dn ruban », Near. Centralbl., 1896.— « Surk couche du raban, etc. », Arch,/, Anat. u, Pkrt., Anat. Abt., 1896, p. 379. — Bielschowsky : « Ruban supérieur et écorce cérébrale »..Vw- Centralbl., 1895, p. ao5. — Bruce : u Sur un cas do dég. descendante du raban •<.

(i) c Contribution à l^anatomie de la voie pyramidale et du ruban sapérieor avec remarques sur les faisceaux anormaux de la protubérance et *du bulbe. » Areh, f. Ftyck.t voL XXX, v fascicule, p. 10), 1898. Résumé in Reç. Neurol. 16 juin i8gB.

(a) « Sur la question des connexions centrales des nerfs eraniena moteurs », Stv- CentralbLj 1898, toI. XVII, p. 899.

Brain, iSgS. — Câjal : « Contribution à l'étude du bulbe », Leipzig, 1896. — Déjerine : » Sur un cas d*hémianciithésie de la sensibilité générale », Arch, de Phya., 1890. — > Sur les connexions du ruban de Reil avec la corticalité cérébrale, Soc, de Biol., 6 avril iSqS. — DéjEiuBiB et L031G : Sur quelques dég. secondaires du tronc encéphalique de Thomme étudiées par la méthode de Marchi : ruban de Reil, pes lemniscus, locus nigcr, f. lenticulaire de Forel, anse lenticulaire, corps de Luys, commissure de Meynert, Soc. fie BioL^ 3o juillet 1898. — DijBRiRB et Thomas: Un cas de syringomjélie, type scapulohumerai avec intégrité de la sensibilité, Soc. de Biol., 10 juillet 1897 (dég. ascendante du ruban). — Doellkb!! : « Sur le développement du ruban de Reil et de ses connexions centrales i>, Near. Centralbl.^ 1 5 janvier 1899. — Edinger : « Sur le trajet des fibres des cordons postérieurs dans le bulbe et le pédoncule cérébelleux inférieur », Neur. Centr., i885. — « Sur les voies qui continuent les R. P. vers le cerveau », Anat. Anz. 1889. — Fine : Anatomie médicale du système nerveux, 1886, p. i85. — Flbchsig : « Les voieg de conduction du cerveau et de la moellct etc. », Leipzig, 1876, p. 3aa et 345. — <r Sur les connexions encéphaliques des cordons postérieurs » Neur. Centralb., i883. — (« Sur le trajet central des nerfs de la sensibilité », Neur. Centr., 1886, n* 33. — u Motico sur le ruban », Neur. CentralbL, 1896. — Flbchsig et Hobsbl : « Les circonvolutions centrales, organe central des cordons postérieurs 0, Neur. Centralbl., 1890, n*^ i^* — Gerhard : « Dég, secondaire (dég, descend, du ruban) par destruction tuberculeuse du Pont », Thèse de Halle, 1887. — Grbiwe : a Tubercule solitaire du pédoncule cérébral droit: dég. du ruban dans les deux sens », Neur. Centralbl., 1894» n* 4 • — Gldden ; a Recherches sur la région de la calotte », Arch. f. Psych., vol. XL — Heiischb!« : « Contr. cliniques et anatomiques à la pathologie de Vencéphale », Upsale, 1890 (dég. ascend. du ruban). — Hocub : « Sur Tanatomie de la voie pyramidale et du ruban principal etc. », Arch, f. Psych. u. Nervenkr., vol. XXX, 1898. — Hoesbl : Arch. f. Psych., 1892. — « Nouvelle contribution à l'élude du trajet du ruban cortical et des racines centrales du trijumeau chez Thomme », Arch. f. Psych., 1893, vol. XXV. — a Terminaison du ruban de Reil », Neur. Centralbl., 1893, p. 576. — <c Contribution à Tétude anatomiquo du ruban », Congrès de Rome 1894 et Neur. Centralbl. 1894» p. 546 à 55o. — Jacobsohii : (Dég. desc. du ruban), Neur. Centr., 1897, p. 3a3. — Jarob : (( Sur un cas d*hémiplégie et hémianesthésie, etc. », Deutsche Zeitsch. f. Nervenheilk., 1897 (Dég. desc. du ruban) ».— u Gonlr. à Tétude du trajet du ruban de Reil supérieur cortical ». Neur. Centr., 1895. — koBLuuER : Histologie de l'homme, 6* édit., vol. II, p. 198 à aoa et p. 391 à 4o5 (ruban latéral). — Lazursrt : « Sur la couche du ruban s^Neurol. Bote, vol. VI (en russe): lahresberieht, 1897. — Loho : Les voies centrales de la sensibilité générale, étude anatomoclinique, thèse de Paris, 1899. — - Mahaim : Réplique au mémoire de Hoesel (Neur. CentralbL, 1893 : Terminaison du ruban de Reil), Neurol. Centralbl, iSgS, — (f Un cas d*affection secondaire du thalamus et de la région sous-optique, atrophie du ruban », Arch. f. Psych,, vol. XXV, 1893. — Note à propos des récents travaux concernant le trajet du ruban de Reil médian, Liège, 1896. — Marciu : Sulle origine del lemnisco, Riv. di patol. nervosa e ment., 1898. — Mayer : « Sur le trajet des fibres dans la calotte », lahrbaeh f. Psych. u. Neurol., 1897. — Metbr: V Recherches sur la dégénération du ruban », Arch. f, Psych,, 1886, vol. XVII, p. 438. — « Sur un cas d'hémorragie protubcrantielle avec dég. secondaire du ruban », Arch. f. Psych., vol. XIII, i88a. — Methert: in Manuel ^histologie de Stricker, vol. II, 187a. — M niGAZZini : (Dég. descend, du ruban) Ziegler*s Beitraege, vol. XX, p. 4i3. — Archivio per la scienza mediea, 1890. — Miura: (Dég. ascend. du ruban) Ziegler's Beitraege, vol. XI, p. 91. — Mobli et Marubsgo : 0 Lésions localisées dans la calotte protubérantielle avec remarques sur les voies de la sensibilité cutanée », Arch. f. Psych. 189a, vol. XXIV, p. 655. — Mohaxow : «Recherches expérimentales sur les pyramides et le ruban », Corresp, Bl. f. Schweizer Aerzte, i884. — » Nouvelle contr. expérimentale à Tanatomie du ruban », Neur. Centr., i885, n* la. — « Recherches expérimentales et pathologiques, etc. », Arch. f. Psych., vol. XVI, p. i5i. — Ibid. vol. XXII, 1890. — « Recherches expérimentales et pathologico-anatomiqucs sur

368 PR0L01«GEMENT DBS VOIES MÉDULLAIHES

la région de la calotte, la couche optique et la région sous-thalamiquo », Areh. f. Psjch., 1895, vol. XXVII, p. i5i. — MoTT : u Recherches expérimentales sur les tractus affércnk du système nerveux central chez le singe », Brain 1896 (Terminaison du ruban au thalamus). — Muellbr et Meder : (Dég. ascend. du ruban), Zeitschr. f. klin. Med.^ 1895. vol. XXVIII. — pROBST : <c Recherches expérimentales sur le cerveau intermédiaire et so« connexions, particulièrement sur le ruban dit cortical », Nearol. CeniralbL» 1899, XV. — Reduch : u Sur les lésions secondaires consécutives aux extirpations de portions étendues des centres corticaux moteurs chez le chat », Nearol. CeniraUfL, 1897, p. 818. — Reil : Arch.f. d. Physiologie, 1809, vol. IX, p. 5o5. — Rollbh ; « Le ruban », Areh. f. mikr, Atuit.t vol. XIX, 1881. — RossoLTHO : « Sur la physiologie du ruban » Arch.f. Psjch,, \ol. XXI. — Sappet et Du val: Trajet des cordons nerveux qui relient le ceneau à b moelle épinière, Aead. des Sciences, 17 janvier 1876. — Shaffer : « Contr. à l'étude des dég. secondaires et multiples », Virchow's Areh. vol. GXXII, p. ia5 (Dég. ascend. du ruban). — Sculesiugbr : u Remarques sur la structure du ruban », Neurol. CetUralhi, 189O. — c Contr. à Tétude des dégénérations du ruban », Travaux de V Institut d'Anal, et Phjs. dusyst. nerv. central. Vienne 1896. — Spitzra : u Contr. à Tétude anatomique du ruban », Americ. Journ. ofNeurology, i883, vol. II, p. 617, et The Med. Record, i88i.— Neurol. Centralbl., i885, p. 35. — Tschermax : « Sur le trajet central des voies ascendantesdes cordons postérieurs, etc. », Arch.f. Anat. u. Phys., Anat. Ahth., 1898, p. 391. — a Notice sur le champ cortical des voies des cordons postérieurs », Neurol. Centralhi. i8<)8. — Werdxig : « Concrétion dans la s. noire de Soemmering avec dégénéralion du ruban dans les deux sens ». Med. lahrbucher, neue Folge, 1888.

Autres faisceaux venus de la moelle. — Consulter à ce sujet la bibliographie du chapitre III de la II* partie, du chapitre suivant et du chapitre II de la IV* partie.

— LoEWEXTHAL : Dégunurations secondaires ascendantes dans le bulbe, le pont, et Téb^re supérieur de l'isthme, Rev. méd. de la suisse romande, i885. -^ Mater : « Sur le trajet des fibres de la calotte dans le cerveau moyen et le cerveau intermédiaire, d'après un cas de dég. ascendante secondaire ». Zeitsch. f. Psych. u. Neurol. XVI, p. aai, 1897. — Soeu»*: « Voies dégénérées dans le tronc cérébral consécutivement à une lésion do la moelle ccnicale inférieure», Neurol. Centralbl., vol. XVI, 1897.

Voies pyramidales. — Botce : « Sur le système pyramidal dans le mésencéphale et k bulbe», Londres, 1898, 43a pp. — Jacobsohr : u Sur la situation des fibres du f. pynmidai dans le bulbe », Neurol. Centralbl., 1896, p. 348. — Mbllls : « Note préliminaire sur la dégénération bilatérale dans la moelle du singe », Proc. of the R, Society, mai 1894. — PiERRET : Influence des anomalies d'entre-croisement des fibres pyramidales sur la localisation des paralysies de cause cérébrale; causes de la forme de la moelle. Tribune Médicale, janvier 1876. — Ransohoff : « Sur les rapports du faisceau de Pick avec la ^oic pyramidale, avec remarques sur la coloration de la myéline », Neurol. Centralbl. , 1*' octobre 1899.

— SuBRRiNGTON : f( Note sur la dégénération bilatérale du f. pyramidal », Brit. med. Jwrn.. 1890. — Sherrhigtox et Haden : u Dégénération bilatérale de la moelle, Brain, 1888.

Bandelette longitudinale postérieure. — Gée et Tootu : « Hémorragie protubérantiellc ; lésions secondaires du lemnisque, du faisceau longitudinal postérieur et du flocculus cérébelleux », Brain, vol. XXXII, 1898. — V. Geiiuchtbic : Le faisceau longpostérieur, Acad. roy. de méd. de Belgique, 1890. — Jakowenilo : « Sur la structure de la bandelette longitudinale postérieure », ^Vear. Centralbl., 1888. — Koeppes : «Sur la l>andelcttc long, postérieure » Tagebl. d. deut. Naturf. Versam. in Ileidelberg, 1890. — Mahaim : Recherches sur les connexions qui existent entre les noyaux moteurs du globe oculaire d'une part et d'autre part le faisceau long. post. et la formation réticulée, Ba//. Acad. roy. de Belgique, 1895. — Marinesco : Constitution et rôle de la bandelette loufi* tudinale postérieure, Sem. Méd. 1896, n* 44- — Thomas: Dégénérescences secondaires à la section du faisceau longitudinal postérieur, chez le chien. Soc. de Bioloyifa8 mai 1898. — Élude sur quelques faisceaux descendants de la moelle, Journ.de phrt. et path. gén. 1899 (bandelette longitudinale postérieure).