‹ Lésions Anatomo-Pathologiques dans les Réactions Anaphylactiques et au Cours des Injections Répétées d'AlbuminoïdesChapitre 18 sur 50 · CAT E · texte numérisé non relu

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début de la dégénérescence de Marchi, qui demanderait pour s'établir un délai bien plus long (2 à 4 jours).

Les modifications nodales sont beaucoup plus fréquentes et se voient même pendant la période de sensibilisation et même chez des animaux normaux. Les altérations linéaires ne se rencontrent au contraire en général qu’après le choc, et de façon seulement très inconstante dans le cours de la période de sensibilisation.

Sur 24 cobayes choqués, Gay et Southard ont trouvé les lésions qu’ils décrivent chez 19 sujets dans les nerfs du membre antérieur et postérieur. Souvent tous les nerfs d’un même animal présentaient les mêmes altérations. Chez 9, ils notèrent à la fois des figures linéaires et de nombreux exemples de nodales. 10 présentaient des modifications nodales à peu près exclusivement.

Les auteurs envisagent ensuite les lésions des cellules correspondant aux cylindres-axes atteints, et se demandent si l’on ne peut définir d’altérations cellulaires axonales. Ils émettent l’hypothèse d’une situation anormale possible des corps de Nissl, mais laissent la question en suspens devant les erreurs possibles de technique.

L'idée directrice des études histologiques de Gay et Southard se réduit à la conception d’une dégénérescence graisseuse frappant les cellules des différents organes d’une part, et l’endothélium des capillaires d’autre part. Ils admettent une distribution en foyer de tellés altérations. Ils regardent comme indépendantes entre elles les lésions cellulaires ou ca-

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pillaires, mais par contre émettent l’opinion que les hémorragies sont liées aux processus de modifications graisseuses de l'endothélium capillaire, quoiqu'il soit souvent difficile, surtout dans les organes qui présentent des mouvements continuels brassant le sang extravasé, d'établir le vaisseau d’origine du raptus.

La mise en évidence d’altérations endocellulaires corrobore la notion de la sensibilisation cellulaire dans les phénomènes anaphylactiques. Dans un autre ordre d'idées, Gay et Southard, après une étude des modifications de la formule sanguine, étudient les variations de l’aspect histologique de la rate après injection sensibilisante et à un degré plus intense après l’inoculation déchaînante. En moins de 6 heures, les espaces spléniques sont remplis de polynucléaires. Cette tendance est si considérable que la rate apparaît macroscopiquement augmentée de vo- iume, fait imputable en partie seulement à la congestion. Après 24 heures, la leucocytose splénique est maxima, mais ensuite elle disparaît pour faire place à la phagocytose mononucléaire au bout de 3 jours. Au bout de 4 jours, il reste peu de traces de l’injection.

La conception des lésions cellulaires de Gay et Southard a été battue en brèche peu de temps après sa publication, dès 1908, par Rosenau et Anderson. Ces derniers ont employé comme voies déchaînantes les trois modes sous-cutanés, intrapéritonéaux, ou sous-duremériens. Les cobayes moururent 1/2 heure après ou furent tués par le chloroforme 1 à 4 heures après l'injection. Avec l’aide du Docteur W.-W. Mül-

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