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ler, les auteurs reprirent une technique comparable à celle de Gay et Southard. Ils pratiquèrent des coupes à la congélation de tissus frais ou fixés 24 heures dans une solution de formol de 5 à 10 %. Ils usèrent aussi de la méthode de Marchi avec fixation des pièces dans la solution de formol à 10 % 24 heures, puis transfert dans le liquide de Müller, ou dans le formol et liquide de Müller pendant 6 à 10 jours. Ils laissèrent leurs pièces 6 à 10 jours dans le Marchi; après lavage 24 heures à l’eau courante et durcissement aussi rapide que possible à l’alcool, ils traitèrent les pièces par l’éther celloïdine.

Pour les coupes congelées de tissus fixés au formol à 10 % pendant 24 heures, ils employèrent la méthode de Schmôürl; les coupes sont placées pendant une demi-heure dans le Marchi, en vase clos à la paraffine, puis elles sont lavées rapidement à l’eau et montées dans la glycérine, ou deshydratées pendant la nuit à l’alcool et montées au beaume. Des fragments de tissus frais ou formolés furent colorés par la méthode de Torrain Smith (sulfate bleu Nil ou Soudan III). Avec de tels procédés, Rosenau et Anderson ne retrouvèrent pas les modifications graisseuses de Pendothélium des vaisseaux sanguins, ni les lésions en foyers de la muqueuse gastrique, des muscles striés, non plus que les modifications nodales dans les nerfs périphériques. Pour ces auteurs, la seule différence entre les tissus de l’animal après le choc et les tissus normaux consiste en la dilatation marquée des capillaires et des veines et spécialement de l'estomac et de l'intestin; cette dilatation

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s'accompagne d’extravasions de sang, là où les vaisseaux se rompent. L’estomac est l’un des organes toujours touché. Les veines de la sous-muqueuse participent à l’engorgement, mais moins que les vaisseaux de la muqueuse. Dans l'intestin, le rein, le cœur, et les muscles, les capillaires furent trouvés distendus, mais pas au même degré que dans l’estomac. Rosenau et Anderson font remarquer que la congestion des vaisseaux sanguins dans la cavité abdominale et les hémorragies sous la muqueuse de l’estomac ne sont pas caractéristiques de la mort par choc anaphylactique; ils l’ont trouvé dans la mort violente par injections importantes sous-cutanées d'acide cyanhydrique. L’autopsie d’un cobaye mort par suffocation dans une atmosphère de CO2 montra dans les poumons et l’estomac les mêmes phénomèenes. Tscharnozky, comme Rosenau et Anderson, souligne le fait que les hémorragies peuvent manquer quand on emploie la voie cérébrale. Doërr s’est élevé aussi contre les constatations de -Gay et Southard de par le contrôle expérimental et de par le raisonnement : le temps est trop court dans les accidents de choc pour que des lésions dégénératives et en particulier la dégénérescence graisseuse puissent s’installer.

Cependant, certains auteurs se rapprochent un peu des vues de Gay et Southard et décrivent des lésions dégénératives dans certains organes. On a signalé l'aspect diphtéro-hémorragique avec fausses membranes dans des cas graves au niveau de l'intestin. Pour quelques-uns les muscles striés sont si violemment secoués chez l’animal mort d’ictus anaphylactique,

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qu’on y observe en peu de temps des altérations protoplasmiques. Benecke décrit une dégénérescence vitreuse musculaire; Wells l’interprète comme due aux colloïdes normaux prenant un semblable aspect en présence de l’acide lactique formé pendant la violente activité de la fibre au cours de l’accès anaphylactique. Mongeape décrit, à la suite d'injection intrapéritonéale, une infiltration de l’épiploon et des foyers broncho-pneumoniques assez riches en éosinophiles, mais surtout il observe la dégénérescence et la nécrose des épithéliums rénaux. Il note la participation des glandes lympathiques, surtout celles proches du point injecté, il s’agit d’œdème et d’infil- {ration qui n’ont rien de spécifique.

Rachmanow étudie les lésions nerveuses dans l’anaphylaxie vermineuse et sérique et montre que les modifications sont identiques dans les deux formes. Nulles ou minimes quand l’animal meurt rapidement : en 3 à 10 minutes, les dégâts sont plus graves quand les accidents anaphylactiques durent 1/2 heure à 2 heures, plus accusées au niveau de la moëlle spinale que du cerveau. Les altérations consistent en chromatolyses en granulations très fines occupant toute la cellule et la rendant opaque. Le noyau est reporté à la périphérie, rabougri, le nucléole est déformé. Les neurofibriles disparaissent dans les cas graves. La cellule de la névroglie présente un noyau pycnotique, il existe des éléments améboïdes et une neurophagie légère.

Cecaris Demel signale des phénomènes circulatoires, au niveau de l’appareil digestif, congestions et

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hémorragies de l’estomac, du pancréas, du foie, de l'intestin grêle, du cœcum. Il décrit des infarctus du myocarde, la glomérulite congestive au niveau des rein, les raptus dans les surrénales et le péritoine. Quant aux modifications cellulaires, il admet que la floculation intéresse le protoplasma. Enfin, il distingue entre les troubles dus aux chocs non mortels où il s’agit d’une simple altération fonctionnelle des organes et le choc mortel où les altérations sont fixées par la mort.

Manwaring, A. C. Beathe et R. W. Mac Bride ont analysé spécialement les lésions intestinales dans l'anaphylaxie. Chez le chien, ils signalent des hémorragies dans 1/2 ou 2/3 supérieurs du grêle, s’étendant parfois à la valvule iléo-cœcale, et marquées surtout dans le duodénum. Dans les formes graves, il y a épanchement de sang dans la lumière intestinale, mais ce phénomène ne se produit pas ou du moins peu dans le choc modéré. L'étude histologique révèle de la stase avec œdème, puis une desquamation épithéliale, et une nécrose hémorragique superficielle pendant les dernières phases du choc. Les auteurs incriminent la contraction intense de la musculature intestinale qui augmente la pression intra-intestinale au point d'arrêter la circulation de la muqueuse, la basse tension cardiaque et artérielle favorise le phénomène.

Enfin, A. Lumière a, dans son livre sur l’anaphylaxie, donné un aperçu anatomo-pathologique et une synthèse des faits nombreux qu’il a observés. L’auteur a surtout porté son attention sur les lésions de

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l’anaphylaxie aiguë et sur les accidents anaphylactoides.

Au niveau des centres nerveux, dans le choc suraigu avec mort en quelques minutes, il note de lhyperémie et le plus souvent quelques petits foyers hémorragiques. Il trouve parfois aussi du sang dans les ventricules latéraux.

Quand la mort ne survient qu’au bout d’un quart d'heure, il ne rencontre plus d’hémorragies dans le tissu cérébral, ni dans les cavités épendymaires, muis les capillaires sont dilatés et cet état congestif peut persister pendant un temps assez long; ainsi, dans les chocs subaïgus, n’entraînant la mort qu’au bout de 24 heures, cette congestion dure encore. Si l’animal survit et qu’on le sacrifie 24 heures après l’injection déchaînante, la même vaso-dilatation subsiste. Les lésions sont les mêmes dans le choc anaphylactique ou anaphylactoïde. Quand le produit d’injection utilisé est composé de floculats colorés, comme le carbone porphyrisé ou le bleu de Prusse, l’auteur les retrouve dans les capillaires des centres avec de petites hémorragies, si la dose a été rapidement mortelle. Pour les quantités plus faibles, la présence de floculat dans les vaisseaux peut encore être décelée, sans autre trouble apparent qu’une dilatation vasculaire superposable à celle de l’anaphylaxie vraie.

A. Lumière passe ensuite aux altérations rénales, qu’il envisage immédiatement après celles des centres nerveux, parce qu’elles lui paraissent remarquablement précoces et constantes « quelles que soient « les doses, que les animaux succombent ou résistent

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aux chocs, que l’on s’adresse à l’anaphylaxie véritable ou qu’on déclanche les crises par des floculats, que les accidents soient foudroyants avec mort en moins de 45 secondes, ou qu’ils n’apparaissent qu’au bout de plusieurs minutes, dans toys les cas, on observe des hémorragies rénales, intertubu-

laires et intraglomérulaires.

.« Quand les coupes sont pratiquées perpendiculai-

rement à la direction des tubes droits, les hémorragies apparaissent sous forme d’un semis de taches séparées les unes des autres, tandis que si le tissu est coupé parallèlement à ces tubes, on observe des traînées hémorragiques, ce qui montre bien la disposition intertubulaire des foyers hématiques extravasés.

« Quand on administre une dose de floculat de bleu de Prusse ou de carbone suffisante pour amener la mort en quelques minutes, on ne retrouve, en général, de trace de corps étranger ni dans les foyers hémorragiques ni dans les régions normales; ce n’est donc pas le floculat qui provoque les lésions in situ. »

A. Lumière s’adresse ensuite au tube digestif et

constate des lésions analogues à celles des reins (hy-

perémie et épanchements hématiques), mais moins

marquées. L’intestin grêle est le plus fortement in-

fluencé. Les accidents sont identiques dans le cas de

choc anaphylactoïde, mais l’auteur n’a jamais dé-

couvert la moindre parcelle de précipité déchaînant.

A. Lumière et R. Noël ont attiré l’attention sur les

dégâts dus au mode de sacrification des animaux en

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expérience; aussi, si le sujet a dû être mis à mort, faut-il en tenir compte dans le protocole. En effet, les divers procédés : section du bulbe, saignée par ouverture des carotides, traumatismes cervicaux, asphyxie, amènent la plupart du temps des hémorragies rénales intertubulaires, de la congestion des glomérules, sans hémorragie glomérulaire proprement dite, de l’atélectasie pulmonaire, distribuée au sein du parenchyme dans des zones, souvent multiples, séparées par des régions au niveau desquelles le déplissement alvéolaire est normal. Dans quelques cas, les auteurs notent une légère congestion des centres nerveux; quand l’animal succombe à un traumatisme cervical ou crânien, des épanchements sanguins peuvent s’observer dans les ventricules latéraux.

Quel que soit le procédé, chez le cobaye, le sacrifice détermine toujours des hémorragies rénales intertubulaires, elles seront très légères, ponctiformes si l’on a soin de prendre des précautions (ablation simultanée du cœur et des poumons, par exemple).

Les hémorragies intraépithéliales de l'intestin et de l’estomac, intracérébrales, intraglomérulaires, et, dans un autre ordre d’idée, l’atélectasie pulmonaire complète ou la surdilatation alvéolaire, pas plus que l’hépatisation rouge, ne sont susceptibles d’être produites par le sacrifice de l’animal.

Arloing, Noël, Martin et Spassitch, dans l’anaphylaxie alimentaire, ont insisté sur l’aspect du foie assez spécial, avec dilatation des veines sus-hépatiques, rappelant le foie cardiaque,

Des descriptions diverses relatives à l’anatomie pa-