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pulmonaire. Il signale des altérations d’endartérite.

Si on a laissé survivre l’animal, la sclérose apparaît en 5 à 6 jours. Le Van Giéson colore nettement dans les travées intercavitaires une fine charpente irrégulière de collagène. Dans les nappes qui en sont infiltrées, les lymphocytes se transforment d’abord en plasmazellen, qui s’allongent par la suite et organisent le tissu conjonctif.

Feuillié prétend que les fortes doses d’albuminoiïdes réalisent l’emphysème atrophique, tandis que les petites doses répétées créent l’infiltration lymphocytaire et la sclérose. L’emphysème et l’infiltration sont réalisables en quelques heures.

L'auteur a examiné également les effets des injections d’albuminoïdes ou de peptones sur la moelle osseuse, il a constaté des phénomènes hémorragiques avec diapédèse, et « pérévolution décadente « d'éléments venus du sang ». Après répétition des chocs il obtient la sclérose d’origine lymphocytaire, l’ostéite raréfiante, la décalcification, le rachitisme:; de même il décrit des scléroses ganglionnaires. Ces altérations seraient à rapprocher des leucémies expérimentales, réalisées par Pentimalli au moyen d’injections répétées de blanc d’œufs.

Les conclusions de Feuillié ne concordent pas avec un certain nombre de travaux traitant des effets dus aux injections d’albuminoïdes et qu’il faut maintenant envisager.

Parmi ces études, les unes considèrent en particulier l’action de l’albumine sur le rein, d’autres sur le foie.

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En ce qui concerne le rein, Miss Bridge Adams, dans des recherches entreprises sous la direction de Conheim et Weigert, ne put constater aucune lésion rénale après des injections expérimentales de blanc d'œuf à des lapins.

Tous les auteurs qui ont suivi, ont contredit ces résultats. Sosath, puis Kuipers, observant l’augmentation de volume du rein et les altérations constantes de l’épithélium des tubuli, pensaient que les glomérules étaient aussi atteints, de même Lecorché et Talamon. Tout en rappelant que Semmola, Laborde et Seigert rapportèrent des cas de néphrite parenchymateuse dues à l’ovalbumine, et que H. Weiss, se servant de sérum étranger chez le chien, trouva de l'hyperémie du cortex rénal; Sollmann et Brown, dans leur article de 1901, accordent cependant une importance très réduite aux lésions qu’ils constatent. Les auteurs pratiquèrent le sacrifice de leurs, animaux (chien, lapin, cobaye), en général plusieurs jours après l'injection. Les reins de presque tous les sujets montraient un plus ou moins grand degré de congestion de la substance corticale et médullaire. I1 n'existait pas de dégénérescence notable chez le chien; chez le lapin, l’épithélium des tubes contournés se présentait toujours trouble et même parfois déjà hyalin et vacuolaire, avec, dans plusieurs cas, des grains de pigments non ferrugineux, et, dans la lumière des tubes, des formations hyalines résultant de la coagulation des urines albuminoïdes; mais ces modifications, sauf la dernière indiquée, sont ren-

contrées souvent chez des animaux vierges d’injec-

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tions. Les auteurs ne font pas allusion en tous cas à une infiltration quelconque du parenchyme par des éléments inflammatoires. Castaigne, à l’aide d’injections d’hémoglobine à des lapins, se rend compte qu'avec de faibles doses, l’hémoglobine ne s’élimine pas dans les urines, mais, à l’examen histologique, les cellules des tubuli paraissent infiltrées de teint ocre. Par contre avec des doses fortes à un animal sain, ou à des doses faibles chez des animaux à reins malades, il se produit de l’hémoglobinurie, et les cellules des tubuli contorti sont beaucoup plus lésées. Les cellules s'emparent donc des granulations albuminoïdes pour leur faire subir la digestion cellulaire, mais si l’apport de l’albumine hétérogène devient trop considérable, les cellules surchargées laissent échapper dans l’urine des granulations de cette albumine et de leur propre perturbations cellulaires très nettes; suffisamment prolongées il peut créer - des lésions graves.

Castaigne et Rathery, Chiray ont minutieusement noté les altérations rénales provoquées par l’ovalbumine. Ils divisent les modifications cellulaires en cytolyse du 1”, 2° et 3° degré. La cytolyse du premier degré se manifeste par l’apparition d’une auréole claire, libre de toutes granulations dans la zone périnucléaire. La striation basale de Heidenhain tend à disparaître. La bordure en brosse et le noyau restent normaux. La cytolyse du deuxième degré comporte un noyau boursouflé ou rétracté, toujours irrégulier, prenant fortement les colorants. La bordure en brosse est bien conservée. Dans la

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zone inférieure, tout contre la membrane basale, les granulations sont encore visibles sur une très faible épaisseur. x

La cytolyse du 3° degré comprend deux types; ou bien la membrane basale et la bordure en brosse ont seules persisté, alors que toutes les granulations et même souvent le noyau ont complètement disparu, ou bien, et plus fréquemment, la bordure en brosse elle-même est dilacérée par l’éclatement cellulaire et n’est plus guère représentée que par des débris. Il ne persiste plus qu’une membrane basale très nette, tout le reste du tube est rempli par un magma soit amorphe et se colorant intensément, soit réticulaire et limitant de larges mailles comblées par de rares granulations, des débris de brosse et de noyau.

Castaigne, Rathery et Chiray procédèrent de piusieurs façons différentes chez le lapin et chez le chien. |

Chez le lapin, dans une série d'observations, ils injectèrent, par voie intraveineuse, une petite dose de blanc d’œuf recueilli aseptiquement, battu avec des perles et centrifugé, la dose variait de 2à 8 c. Le sacrifice fut pratiqué deux heures après, au moment de lapparition d’albumine dans les urines. L'aspect microscopique du rein n’était pas modifié. A l'examen histologique, il s'agissait de lésions parcillaires du premier degré de Castaigne et Rathéry, siégeant par îlots très réduits, quelques glomérules étaient congestionnés. Il n’existait aucune : tnAltration interstitielle.

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Les animaux qu’on ne sacrifia qu’un mois plus tard ne présentaient aucune altération des tubuli.

Dans un lot de lapins, les auteurs pratiquèrent. toujours par voie intraveineuse, une série d’injections d’ovalbumine de 2 c. tous les jours pendant plusieurs semaines. À l’examen microscopique ils constatent une augmentation de volume et une congestion des vaisseaux de la substance corticale, mais ne prédominant pas sur les slomérules qui paraissent relativement indemnes; en revanche les épithéliums des tubuli contorti montrent de façon constante des lésions graves. Il ne s’agit plus d’altérations insulaires, mais de modifications d'ensemble, bien que certaines zones présentent des lésions plus avancées. En effet, les auteurs notent qu’alors que presque partout on trouve des altérations répondant au premier au ou deuxième degré de la cytolyse protoplasmique, dans certaines zones les lésions sont beaucoup plus avancées, les cellules ayant complètement éclaté, de telle sorte qu’on ne reconnaît ni leurs formes, ni leur aspect classique; il n’existe plus, dans le tube contourné ainsi altéré, qu’une membrane basale très nette, tout le reste n’est qu’un magma soit amorphe et se colorant d’une façon intense, soit réticulaire et limitant de larges mailles vides ou comblées par de rares granulations, des débris de brosse ou de noyau. Il n’existe pas d’infiltration interstitielle.

Un autre lot de lapins recut une série de 20 injections intraveineuses successives d’ovalbumine et ne

fut sacrifié que plusieurs mois après. Les constata-

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tions indiquèrent des lésions parcellaires de néphrite interstitielle avec intégrité du reste du parenchyme rénal. Il semble, pour les auteurs, que parmi les lésions constatées dans les examens du lot précédent, celles du premier et deuxième degré aient pu régresser, tandis que celles du troisième degré se soient organisées en lésion chronique. Autour des tubes altérés ont afflué des leucocytes, comme il se voit nettement dans les coupes de reins d'animaux sacrifiés un mois après leur dernière injection.

Dans une autre série d’expériences, Castaigne et Rathery ont pratiqué des injections sous-cutanées d’ovalbumine au lapin.

Ils sacrifient l’animal 30 heures après l’inoculation de 40 c. de blanc d’œuf, ils trouvent les glomérules normaux et les tubes contournés, en de nombreux îlots, en voie d’altération et de cytolyse du deuxième et troisième degrés. |

Ils ne remarquent pas d'infiltration interstitielle. Chez les lapins qui n’ont recu qu’une très faible dose et sont sacrifiés un mois après, tout est normal. Les animaux, qui ont reçu une forte dose et sacrifiés un à deux mois après, montrent quelques îlots de lésion chronique (atrophie tubulaire, dilatation du tube avec aplatissement et transformation du protoplasma). Il n'existe pas de leucocytes.

Dans le cas d’injections multiples d'ovalbumine (4 à 7 injections de 10 à 30 c. échelonnées sur 15 jours à 2 mois, en variant le point l’inoculation et en éliminant les suppurations) se rencontrent des altérations typiques des tubes contournés (deuxième et troisième

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degré), les glomérules sont normaux. Il n’y a pas d'infiltration interstitielle. |

Chez le chien, les auteurs ont injecté en 7 piqûres 150 c. de blanc d’œuf et ils ont remarqué des îlots très nombreux de tubes contournés en cytolyse du premier et deuxième degré.

Les glomérules sont normaux, mais on note une abondante infiltration leucocytaire intertubulaire, périvasculaire et périglomérulaire se faisant par îlots isolés. L’infiltration est parfois d’une telle abondance qu’elle masque les éléments du tissu rénal. Les leucocytes sont surtout des mononucléaires à noyau clair; par place se trouvent quelques rares polynucléaires. En aucun cas les auteurs n’ont constaté le passage de ces leucocytes à l’intérieur des tubes contournés, ni leur transformation en cylirdres.

Nobecourt et Paisseau ont également étudié les lésions rénales chez des lapins après injections répétées de blanc d’œuf de poule par la voie gastrique ou rectale. En cas de mort, l'examen des pièces fut pratiqué. Parmi les reins, les uns étaient normaux, les autres présentaient des congestions: d’autres enfin montraient la lésion de cytolyse protoplasmique décrite par Castaigne et Rathéry, Chiray. Elle portait uniquement sur les tubes contournés qui prennent l’aspect clair et transparent. « Celui-ci est dû à une « raréfaction des granulations de la cellule qui ont « disparu dans la zone sus-nucléaire et ne forment « plus dans la partie basale que quelques bâtonnets « assez espacés les uns des autres. >» La bordure est