OBSERVATION CIII. — DEMONS

{Plaie de la tibiale postérieure derrière la malléole; compression; hémorrhagie; ligature des deux bouts de l'artère ; récidive; ligature d’une collatérale, Guérison.)

Un charpentier de marine, habitant Bassens, en travaillant dans le port de Bordeaux, se donna un coup d’herminette immédiatement en arrière de la malléole interne de la jambe gauche. Une hémorrhagie abondante survient aussitôt; elle est arrêtée par la compression, à laquelle M. le D' Letessier (de Lormont)substitue bientôtun bandage compressif plus méthodique. Cependant les jours suivants l’hémorrhagie reparaît à plusieurs reprises, et M. Demons, appelé en consultation, applique l'appareil d’Esmarch, enlève le bandage, et, grâce à un léger débridement en haut et en bas, trouve facilement les deux bouts de la tibiale postérieure, sur chacun desquels il jette un fil de catgut. Pansement phéniqué simple. Lres

Deux jours plus tard, un peu de sang artériel se montre et revient le lendemain; on l’arrête avec la bande élastique, laissée à la disposition des personnes qui soignaient le blessé. M. Demons, rappelé alors, examine la plaie, et reconnaît que le sang provient d’une collatérale née un peu au-dessus de la plaie, sectionnée au même niveau que l'artère, et qui, lors de la première opération, devait être probablement oblitérée par un caillot. Il la lie. Pour plus de sécurité, le malade est transporté à l'hôpital; mais il se rétablit sans aucun autre accident.

Les points intéressants de cette observation sont : la production d'une hémorrhagie secondaire par une artériole, et l'utilité d’agir le plus promptement possible, car alors tous les vaisseaux sectionnés saignent.

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