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être considérées comme d'origine alcoolique. En l'absence de Renseignements précis sur les habitudes des malades, elles semblaient révéler l'origine alcoolique de la maladie. Il en pourrait être de même des gommes syphilitiques qui pourrai ent se rencontrer chez des paralytiques et qui auraient une valeur étiologique analogue. Jusqu'ici nous n'en avons pas observé.

Dans un autre ordre d'idées le foie muscade peut être quelquefois rapporté à des troubles delà circulation résultant de l'ectasie et de la faiblesse du ventricule droit. Les fibres cardiaques peuvent en effet être rencontrées en voie de dégénérescence.

L'aspect graisseux du foie est assez souvent un signe macroscopique qui n'est pas confirmé par l'examen au microscope. Dans le cas où la dégénérescence existait réellement, elle pouvait être rapportée à des causes multiples, mais particulièrement à l'état d'inanisation chronique qu'on observe toujours lorsque la paralysie suit toute son évolution et que les malades ne meurent pas brusquement au cours d'attaques apoplectiques ou épileptiformes.

A part ces lésions, ce qu'on observe le plus souvent, soit d'une manière isolée, soit liée aux altérations précédentes, ce sont des troubles circulatoires que nous considérons comme d'origine vaso-paralytique. Nous avons publié déjà un certain nombre d'observations de ces faits sous le titre de foie vasoparalytique l.

Il s'agit alors d'une lésion présentant des degrés divers, depuis l'aspect muscade jusqu'à l'atrophie rouge, rappelant ce qu'on observe dans les maladies valvulaires avec insuffisance.

Le volume du foie qui présente ces dilatations capillaires peut être à peu près normal, soit un peu augmenté, soit diminué de volume. La forme est conservée. A la surface et sur les coupes on observe toujours des plaques de décoloration.

Celles-ci sont de couleur jaune, au nombre de plusieurs, visibles sous la capsule par transparence et tranchant par