OBSERVATION III

Mlle X.., 26 ans, étudiante en médecine, nationalité serbe.

Antécédents héréditaires : rien de spécial à signaler au point de vue maladie ; père et mère en excellente santé ; au point de vue dentaire :

Père : bonne denture ; a 63 ans et il ne lui manque que trois dents.

Mère : bonne denture pendant sa jeunesse puis, après plusieurs couches, et après quatre années de guerre passées sous l’occupation ennemie, pendant lesquelles elle eût à subir beaucoup de privations, ses dents tombèrent les unes après les autres, sans caries et sans douleurs (pyorrhée).

Antécédents personnels: Excellente santé ; coqueluche à huit ans; diphtérie avec nasonnement consécutif à onze ans (paralysie du voile du palais). k

Au point de vue dentaire : légères caries des quatres incisives supérieures vers quatorze ans ; obturations renouvelées plusieurs fois.

Entre 17 et 22 ans, pendant l’occupation allemande, amaigrissement de 5 kilogs ; examen général négatif.

A 22 ans vient faire ses études médicales en France ; nouvelles obturations des incisives supérieures ; amaigrissement très prononcé.

A 25 ans. Apparition d’un abcès siègeant dans le sillon vestibulaire au-dessus des incisives supérieures gauches ;

fistulisation de l’abcès un mois après son début ; existence de deux fistules situées légèrement à gauche de la ligne médiane.

A ce moment, nous voyons Mlle X.., et constatons : état général mauvais ; surmenage, asthénie, ne tousse pas. Examen bucco-dentaire ; mauvaise occlusion, articulation extrémement basse,

Incisives supérieures en anté-version.

8 décembre 1922. — L’incisive latérale supérieure gauche étant très mobile est extraite ; curettage de l’alvéole ; persistance de la suppuration par les fistules vestibulaires.

Trépanation des deux incisives centrales ; puipes mortifiées, répandant une odeur infecte ; nettoyage des canaux ; soins de ces deux dents par des pansements antiseptiques ; traitement habituel des dents infectées ; au bout d’un mois, les fistules semblent taries ; obturation des canaux avec pâte antiseptique et obturation des cavités au ciment provisoire. Fin février 1923. — Réappariton de la suppuraton : radiographie des trois incisives supérieures ; foyers péri-apexiens au sommet de chacune des racines.

Les dents sont désobturées ; puis, en septembre 1923, on pratique l’extraction des trois incisives (centrale droite, latérale droite et centrale gauche) ; curettage de tout l’os intermaxillaire ; guérison après six semaines. -

15 octobre 1923. — Etat général très amélioré ; examens généraux concluant au parfait état de tous les organes. Radioscopie des poumons négative, pas de ganglions trachéobronchiques ; l’examen du sang montre une valeur globulaire tout à fait normale,

28 novembre 1953, — Mlle X.. a engraissé de deux kilos depuis la dernière intervention ; la cicatrisation permet la prise d’empreinte en vue de poser un appareil de prothèse.