OBSERVATION XII

(SARGNON et COLRAT, Intervention : SARGNON.)

Il s’agit d’un homme de 34 ans que le Docteur Colrat eut l’occasion de voir le 7 novembre 1923, pour une baïsse de la vision de l’œil droit remontant au mois d’août dernier, Le malade, très intelligent, interprétait très bien ses troubles et racontait qu’il voyait au centre de son champ visuel droit un espace plus sombre où il ne distinguait plus les couleurs. Le diagnostic de scotome relatif de l’œil droit était facile à poser ; il se vérifiait d’ailleurs au périmètre, L’acuité visuelle de O.D, était de 4/10 et remontait à 5/10 avec un cylindre de + 1.D. à 90°, A gauche, acuité de 1.

gs Lt

L'examen du fond d’œil montrait par comparaison un très léger flou de la partie temporale de la papille droite par rapport à la papille gauche, qui était normale, Le malade niait absolument la spécificité. Il avouait par contre des habitudes éthyliques nettes remontant à plusieurs années.

Le diagnostic le plus probable semblait donc être celui de névrite alcoolique. Toutefois, l’unilatéralité de la lésion, l’intégrité de l’œil gauche nous ont incité à rechercher ailleurs et à voir si l’on pouvait trouver au niveau de son nez ou de ses sinus postérieurs la cause de ce scotome central relatif et unilatéral,

Le Docteur Sargnon constata une dégénérescence polypoiïdale de la queue du cornet moyen, maïs sans suppuration apparente éthmoïdale ou sphénoïdale. Cette lésion siégeant uniquement à droite on décide d’intervenir.

Le 16 novembre 1923, résection du cornet moyen. Immédiatement après l’opération, le malade peut lire le journal, alors que le jour du premier examen, il ne pouvait pas déchiffrer les caractères correspondants de l’échelle de de Wecker.

Le 17 novembre 1923, l’acuité a remonté de 4/10 à 8/10. Le malade lit en outre facilement les! plus fins caractères de l’échelle de de Wecker (sans verres). À l’examen, les deux papilles paraissent absolument semblables. Enfin, au périmètre, on ne constate plus qu’un léger agrandissement de la tache aveugle.