V. - L'EXENCÉPHALIE

C’est une lésion fréquemment associée aux mutilations des extrémités, puisque nous la retrouvons dix fois sur soixante-seize cas, lésion d’ailleurs qui est incompatible avec la vie extra-utérine, puisque deux fois seulement l’enfant a pu vivre quelques heures.

Elle consiste essentiellement dans l’absence de la plus grande partie de la voûte cranienne. Cette absence porte sur partie ou totalité des deux pariétaux, et empiète parfois sur le frontal en avant, souvent sur l’ocei-

pital.

Ce sont des pertes de substances irrégulières qui ne sont pas forcément centrées sur la suture bipariétale, mais englobent le vertex. Leurs bords sont déchiquetés ou réguliers. Les méninges sont, la plupart du temps, anormales; et on note souvent une absence concomitante de la dure-mère; la pie-mère recouvre un cerveau très atrophié, dont elle est plus ou moins clivable.

Dans quatre de ces cas, l’œuf avait été expulsé en bloc, et l’on se trouvait en présence d’adhérences d’un type spécial. Tout le périmètre de la perte de substance osseuse était ourlé de formation vélamenteuses qui la reliaient directement au placenta.

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