Crâne de Vaurèal (Oise
(Musée Broca).
Ce crâne présente trois sortes de lésions très-intéressantes.
1° Sur la moitié gauche du frontal on remarque une dépression infundibuliforme dont l’ouverture a 18 millimètres de diamètre. Sa profondeur est de 8 millimètres. Le fond est recouvert d’une lame compacte.
A cette dépression sur la face externe correspond une saillie conique sur la face interne. Elle a une hauteur de 1 centimètre, et un diamètre de 2 centimètres à sa base.
Cette dépression et la saillie correspondante constituent un enfoncement du crâne des plus manifestes. On voit au musée Dupuytren plusieurs pièces analogues. Mais à quelle cause attribuer cet enfoncement ? Je crois qu’il faut le rapporter à un coup de pierre de fronde, à cause de ses petites dimensions. Un coup de hache ou de massue n’aurait pas produit une lésion aussi limitée.
Le sujet a évidemment survécu à sa blessure, car on ne voit plus trace de fracture.
En avant et en dedans de la saillie que je viens de décrire sur la face interne du frontal, il existe une exostose dont la présence ne peut être soupçonnée si l’on regarde le crâne par sa face externe. Elle est arrondie et haute de
quelques millimètres seulement. Son diamètre est de 1 centimètre environ.
Cette lésion se rattache, sans doute, à la première. L’ostéite s’est propagée à quelques millimètres du point qui avait reçu le choc et a déterminé la production de cette exostose.
2° On voit sur le même crâne, au niveau de l’angle postérieur et inférieur du pariétal droit une large dépression irrégulièrement triangulaire, dont le fond est recouvert d’une lame de tissu compacte. Elle mesure 6 centimètres de longueur sur 52 millimètres de largeur. Sa profondeur est de quelques millimètres seulement.
Quelle est sa cause? Une trépanation? Je ne le pense pas, car si le siège est bien celui des trépanations, la forme n’est pas la même. J’aime mieux y voir le résultat d’un coup porté avec un instrument tranchant.
3° Il faut encore signaler sur ce^ crâne une trépanation bien curieuse par son siège. Elle intéresse presque les deux tiers de l’occipital. Ses bords en biseau sont recouverts d’une lame de tissu compacte, preuve que le sujet a survécu à l’opération. Dés bords de cette trépanation il ne subsiste que la moitié. Le reste a été enlevé par une trépanation posthume ou plutôt par une fracture po&t mortem.
Broca nous a appris que les trépanations étaient pratiquées dans le but de guérir les convulsions. Dans ce cas leur siège est sur le pariétal.
La position insolite de celle qui nous occupe nous autorise à lui rechercher une autre cause. N’a-t-elle pas ôté pratiquée pour enlever une tumeur gênante par son volume ou par des phénomènes de compression douloureuse qu’elle
exerçait sur la masse encéphalique. A-t-on voulu guérir par ce procédé une carie, une nécrose, une ulcération quelconque ? S’agissail-il d’enlever des esquilles gênantes consécutives à un coup? C’est ce qu'il ne nous est pas donné de savoir, mais le fait de la trépanation n’en subsiste pas moins et méritait d’être signalé à cause de son siège extraordinaire.
