Fémur d’un dolmen d’Algérie
(Musée Broca).
Cet os présente deux sortes de lésions :
1° Une ancienne fracture consolidée ;
2° Des traces d’arthrite.
1° Fracture.
Elle siégeait au niveau de la partie moyenne de la diaphyse. Sa direction oblique a facilité un chevauchement considérable des fragments et un raccourcissement énorme. Ce raccourcissement ne peut être exactement mesuré, car l’autre fémur manque.
Le déplacement ne s’est pas fait seulement suivant la longueur, le fragment inférieur a de plus subi un mouvement de rotation eu dehors qu’on peut évaluer à un quart de circonférence.
Le cal est très-volumineux. A ce niveau et sur une hauteur de 10 centimètres, la diaphysea de 4-5 centimètres d’épaisseur, au lieu de 34 millimètres qu’elle mesure audessus et au-dessous. Il existe sur ce cal des ostéophytes multiples et un grand nombre de trous qui ont donné passage à des vaisseaux.
Celte consolidation est vicieuse et le malade a dû conserver une énorme claudication. Ce mauvais résultat q’a
rien cependant qui doive nous étonner, car tout le monde sait combien les fractures de cuisse sont difficiles à maintenir.
2» Arthrite.
Bien que cette affection ne rentre pas dans le cadre des fractures, je la décrirai ici à cause des relations qui existent entre elle et la lésion dont je viens de parler.
On remarque des traces d’arthrite sur la tète fémorale et sur les condyles, mais surtout sur la première.
a. — Tête fémorale. Elle est diminuée de volume et couverte d aspérités. Des ostéophytes prolongent en bas la surface articulaire et.donnent à celte tête l’aspect d’un champignon.
Le col lui-même est moins long et hérissé de pointes osseuses en avant et en dedans. Le petit trochanter est volumineux et complètement déformé par les ostéophytes qui le recouvrent. Le grand trochanter manque. Il a été enlevé par un traumatisme posthume.
b- Condyles. Ils portent quelques rugosités, traces non douteuses d’une ancienne inflammation. Les altérations sont toutefois bien moins prolondes sur cette extrémité que sur l’extrémité supérieure.
Il faut attribuer ces arthrites à l’immobilité prolongée à laquelle le blessé a été obligé de se soumettre pour permettre à sa fracture de se consolider.
