L’AÉROSOLTHÉRAPIE DANS LES AFFECTIONS CHRONIQUES

Nous avons déjà vu qu’elle a généralement pour but, tout en s'adressant à des lésions locales, de modifier en même temps le terrain et l’état général du malade. La cure complète comportera généralement de nombreuses séances avec des temps d’inhalation progressivement accrus. On arrivera ainsi à des séances de 30 minutes environ.

Dans le cas particulier du Soufre en effet, on sait que les cures thermales, pour avoir quelque valeur, doivent être « suivies avec suffisamment de patience et de persévérance, à | raison pour certains de trois semaines de traitement par mois, 2 pendant ‘trois mois de suite, et ceci une ou plusieurs fois dans | l’année » (BiLHAUD).

2 En raison de difficultés matérielles inévitables, nous n’avons pas entrepris au début de notre expérimentation, de traitements d’aussi longue durée, et nous nous sommes adressés surtout à des affections de caractère subaigu. Les malades atteints d’affections chroniques que nous avons traités, ont suivi une cure d’aérosolthérapie allant de 12 à 20 jours, associée à la vitaminothérapie et suivie d’un traitement de consolidation prolongé par suppositoires. 5

Ces malades ont été examinés spécialement et traités pour leur état général : les laryngites de l'adulte et les sinusites de lenfant et de l’adulte jeune ont surtout retenu notre attention.

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Nous venons de poser les bases préalables indispensables au traitement par l’ester méthylique du chlorhydrate de Cystéine en aérosols, en rappelant :

__ Les indications principales de la thérapeutique soufrée,

__ Les techniques de l’aérosolthérapie.

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RESULTATS THERAPEUTIQUES

Nous avons utilisé l’ester méthylique du chlorhydrate de la Cystéine en aérosols à raison d’une séance par jour, associés à l'administration de deux suppositoires par jour.

Avant d’exposer notre propre expérience clinique de ce traitement, nous rapporterons quelques observations démonstratives et qui complètent les nôtres, dues au Docteur M. Lar- LEMANT, chef de service O. R. L. à l'Hôpital Bichat, et une observation de traitement chez un tuberculeux bronchiectasique, due au Docteur P. Wgrzcer, médecin-assistant à l'Hôpital Laënnec.

Os. I.

Le... Jacques, 57 ans.

— Sinusite polypeuse.

— Ablation de polypes le 9-4-1954.

— Mais : mouchage purulent.

Anosmie.

Traitement : Aspergilline, I. V. et Proetz : pas de résultat. 13-5-1954 :

— Aérosols de chlorhydrate de Cystéine.

— Après 13 séances :

Nette amélioration.

Goût et odorat reviennent.

Mouche beaucoup moins.

— Maïs quelques polypes persistent :

Ablation ce jour.

Cette observation nous paraît illustrer les relations probables de la sensibilité olfactive et de la teneur en Soufre du mucus.

DRX, © ME Os. II.

Wa... Edmond, 45 ans.

Laryngite chronique datant de 10 ans.

Ce malade avait déjà été traité en cure thermale et par divers

produits soufrés. Voici la suite de son observation.

— Les cordes vocales restent épaissies, dentelées et couvertes de mucus.

— Depuis 10 jours, la dysphonie est de plus en plus marquée et l’expectoration très importante.

Traitement : Aérosols de chlorhydrate de Cystéine.

— Amélioration très nette :

Le mucus a totalement disparu.

Les cordes vocales sont beaucoup plus plates et à peine congestives.

La voix est normale.

Traitement : on ne juge pas nécessaire de continuer le traitement.

Os. III.

Po... Dominique.

— Tousse et crache constamment.

— Hemmage permanent.

Examen : Trachée extrêmement rouge, encombrée de mucosités.

Traitement : Aérosols et suppositoires de chlorhydrate de Cystéine.

Après 10 séances d’aérosols de chlorhydrate de Cystéine :

Trachée absolument rormale.

Os. IV.

K.. Robert, 5 ans.