‹ Lettres d'un vétéran de l’école de BretonneauChapitre 19 sur 19 · FIN · texte numérisé non relu

FIN

Tours. — Imp. MAZEREAU elCie, passage Kcheilieu, H.

Pages,

IrB LETTRE. — La scarlatine n'est point une maladie bénigne. . . 1

— * Elle conserve longtemps la faculté de contamination 3

le»- Siade.— C'est la maladie de la peau qui constitue le danger. ... 4 2* Slade.— Chez les enfants ce sont les ganglions parotidiens qui compromettent la vie 5

De l'éruption des parties sexuelles chez les femmes ; ses conséquences . 6 '

Sur ce qui peut intervertir la marche de l'éruption 7

Gomment j'ai été appelé à m'occuper spécialement des maladies érup-

tives 8

Première observation où j'ai conseillé les fomentations résolutives . . 10

II« LETTRE. — Je ne suis pas le premier qui ai employé des moyens

analogues 13

Faits qui prouvent leur efficacité et leur innocuité 17

Mon nécrologe 28

De l'emploi des topiques très-astringents, comme abortifs de l'éruption

scarlatineuse 42

m» LETTRE. — Pourquoi l'auteur se croit forcé d'entrer dans des

détails qui devraient être inutiles 46

Comment je procède pour atténuer l'effet de la contamination. Peut-on

espérer faire mieux? 47

Objections qui m'ont été faites 48

Pertes de sang; leur valeur 51

Des vomitifs et des purgatifs dans la scarlatine 52

Des autres ingesta.— Observations diverses à méditer pour quiconque

craint la répercussion 53

IV« LETTRE. — Fait malheureux qui démontre l'influence fâcheuse de l'éruption sur les parties sexuelles de la femme.— Scarlatine fruste. 65

La fréquence de Fanasarque dans ces cas est la meilleure preuve que cet accident a une autre cause que le froid 66

Observations multiples qui prouvent que cette complication est le fait du régime mal entendu .• 68

V* LETTRE. — Sur l'albuminurie aiguë en général.

Faits qui prouvent que l'une de ses principales causes est la même

que dans la convalescence de la scarlatine et des autres maladies

éruptives 84

Le chlorose dispose à l'albuminurie de la grossesse ; elle est souvent

due aux écarts du régime 92

Observations d'accidents éclamptiques précédés de chlorose 93

Nécropsies qui démontrent la similitude des désordres 94

Observation de chlorose. Précédant l'albuminurie, on voit la malade

passer par toutes les phases 96

Comment j'ai été amené à donner des alcalins seuls ou unis au fer

dans le chlorose 101

Des accidents urémiques dlîs aux suppurations cutanées. Observations - qui démontrent la grande ressemblance avec ceux qui sont la suite

des maladies éruptives et de la grossesse. 102

VI« LETTRE. — Sur V albuminurie. ............... . . . 106

La discordance qui existé'entre les auteurs qui ont voulu exphquer le

mode de formation de l'albuminurie n'est pas encore tranchée. . . 106

Faits et expériences que peuvent aider à résoudre cette question grave. 107

Gomment je crois devoir l'expliquer. 113

YIV LETTRE. — Sur tes suites de l'ozène tcarlalineux et autres . ... 117 Gomment j'ai été amené à employer l'obturation des narines dans

diverses maladies des voles respiratoires. 118

Fait d'ozène qui m'a rais sur la voie pour le traitement des ganglions

dits scrofuleux du col et de ceux dits parotides critiques, etc. ... 122

VHP LETTRE. — Sur l'inoculation. 126

Expérience faite pour généraliser l'action du vaccin 126

Expérience pour localiser l'action du claveau 130

Gomment j'ai été amené à essayer la localisation du virus varioliquc

en guise de vaccin

Observations d'inoculation de la scarlatine 138

Pages.

IX» LETTRE. — Sur la contagion 146

La contagion et la spécificité doivent ûtre mises à néant si on admet- la

spontanéité. . • • 146

X« LETTRE. — Sur les évacuations sanguines 154

L'inflammation aiguë, quand elle n'est pas traumatique, n'est pour ainsi dire jamais primitive; elle est ou secondaire d'un état chronique, ou

la suite de l'impression d'un agent spécifique. 154

Les évacuations sanguines, trop prônées par les uns, trop dépréciées

par les autres 155

Gomment il faut interpréter leur effet 156

Faits qui doivent donner à réfléchir 160

XI' LETTRE. — Sur les fièvres intermillentes 165

Les fièvres quartes de Touraine plus fréquentes à la fin de la saison . 165

Les rémittentes le sont au printemps * 166

Les alternatives diurnes du froid et de la chaleur du jour ont de l'influence 166

Les émanations exclusivement marécageuses n'ont pas une influence

aussi grande qu'on le croit . 167

Les fièvres pernicieuses ne sont pas rares en Touraine ; des causes de

cette complication grave 170

Tout ce qui compromet la santé dispose aux fièvres ainsi qu'aux autres

maladies épidémiques 171

La rate n'est pas seule congestionnée, le foie et les reins le sont autant. 172

C'est à la participation des reins qu'est due la disposition à l'anasarque . 173 Les fièvres rebelles au quinquina sans congestion des trois parenchymes

abdominaux supposent une résorption. . 173

Les petites pertes de sang au début de l'épidémie m'ont souvent réussi

à normaliser les accès 174

Le mieux est de s'abstenir des vomitifs et des purgatifs. .... . 176

Le sulfate de quinine et le quinquina ramènent les accès quand Ils

sont donnés intempestivement 176

Fait qui le prouve i 178

Les doses trop élevées comme celles trop souvent répétées ont des inconvénients. 179

De l'état'gastralgique des fiévreux. 181

Moyen de rendre les accès réguliers 181

Les règles sont souvent cause de rechute 181

Effet de la compression abdominale 182

XU» LETTRE. — Sur la dolhinenlérie 187

Inconvénients de la discordance qui règne sur le traitement. . \ . v 187

Page».

Les erreurs du diagnostic; leur résultat 189

La lésion intestinale caractéristique a été bien interprétée par Bretonneau 190

Les complications sont trop souvent l'effet du traitement et du régime. 191

Sa transmissibilité ; ce que l'on pourrait pour en atténuer les effets. . 193

Ce que l'on qualifie de début est réellement la deuxième période. . . 197 Quoique l'éruption intestinale ne soit pas encore saillante elle est cepen-

dant la cause principale des accidents 198

Du devoir du professeur de clinique dans ce cas 200

Données physiologiques qu'il doit prendre pour guide 201

Xin« LETTRE. — Sur les divers IraUemenls prônés dans la dothinentérie . 206 Circonstances qui ont pesé sur ma conduite dans le traitement des

dothinentéries 206

Des boissons 209

Faits qui démontrent les fâcheux effets de celles trop chargées de principes acidifiables ■ 2H

Des vomitifs 7 215

Des purgatifs 216

Des vésicatoires et des sinapismes 219

Sur l'alimentation 221

Ce que j'ai vu faire à Bretonneau 222

Les ingestions d'aliments ne sont pas, ne peuvent être nourrissantes

dans la dothinentérie 222

Faits qui prouvent cette assertion 224

La remarque de Malgaigne à propos des blessés russes n'est pas applicable dans ce cas 227

Faits qui le prouvent ■ 228

Répétitions qui seraient plus qu'inutiles dans une question moins grave. 233 Les faits empruntés aux naufrages, ceux cités par M. Chaussât, ne

sont pas plus concluants que les expérience& de M. Cahen 237

Sur les troubles digestifs dits nerveux 238

Observations 241

Dans la dothinentérie les antiseptiques sont les agents qui s'opposent à

la sordidité des ulcérations 244

Efficacité des astringents 245

Observations 248

XIV» LETTRE. — Sur la dyssenterie traitée par les aslringenls. ... 252

XV* LETTRE. — Sur la variole; son Irailemenl par Us applicalions sur la peau

Pages.

XVI* LETTRE — Sur le rhumatisme articulaire 264

Le froid en est la moindre cause 265

De la part qui revient à Bretonneau 266

En voulant démontrer qu'il est dû au froid, M. Trousseau prouve que

la cause est une intoxication 267

C'est embrouiller la question que de l'attribuer à une cause spécifique,

à une diathèse, à l'hérédité 268

Gomment Bretonneau fut mis sur la voie 269

Le rhumatisme n'est point un mal qui quitte un point pour en envahir

un autre 273

Conversation entre Bretonneau et Malgaigne à ce sujet 275

Mes expériences sur l'oblitération des artères 277

Conséquences à déduire pour le traitement des rhumatismes. ... 278

Réplique aux observatioi^^ de M. Bazin 280

XV1I« LETTRE. — Sur l'à"^ névroses .283

Beaucoup de souffrances réputées névroses cachent des lésions graves. 283

C'est un tort que de considérer chaque névrose comme une spécialité. 284

L'hérédité n'a pas plus d'influence en ce cas que dans tant d'autres. . 285 Faits et raisonnements pour prouver que les névroses sont la suite

d'un effet topique 287

Faits digne d'être consultés 302

Des conditions qui font éclater l'intoxication digestive cause de névrose. 312

Faits qui le prouvent . 312

Observations qui doivent prévenir les objections 326

De la paralysie des écrivains 330

De la tétanie et des crampes 332

De la perversion de l'intellect . 335

L'ivresse digestive pousse au suicide 336

De la lubricité 338

Observations de catalepsie 339

Observations du suicide par le fait de l'ivresse digestive 345

Observations qui démontrent que l'ivresse digestive est, comme toutes les actions, due à un agent qui avait porté spécialement sur les

organes rendus malades par une autre cause : 348

Emprunt fait à l'école vétérinaire 349

XVIII" LETTRE. — Sur l'hydrocéphalie 35 1

Faits remarquables d'épilepsie et d'hydrocéphalie 352

Observations remarquables pour la confirmation de ce qui précède. . 354

De la toux férine 355

■ A'iH TAULE DES MATIÈRES.

PagM.

La perturbation digestive peut en imposer pour une lésion du cœur. 357

Postscriptum . .. ^ 365

XIX* LETTRE. — Sur la diphlérite^ — A M. Millet.

Pourquoi je reviens sur ce sujet 370

Sur la confusion qui est faite entre la laryngite aiguë et le croup. . 371 Une inflammation, de quelque nature qu'elle soit, ne peut dégénérer

en diphtérite 371

La diphtérite est transmissible. 372

Gomment je procède pour établir les cas douteux. ....... 374

La gué rison de la diphtérite peut quelquefois être spontanée. ... 376

De la diphtérite dite maligne. — Que faut-il entendre par diphtérite

maligne? ^ 376

La diphtérite suit- elle le sang, comme on l'a pi^^Jtendu à la Société

médicale d'Indre-et-Loire? 377

On tient trop aux fausses membranes; leur abseîr^ee n'est pas décisive. 381

Réponse qui aurait dû être faite en septembre 1847 384

Les topiques ne doivent pas cautériser 385

L'expulsion des fausses membranes est le plus souvent inutile. . . 391

Des perles de sang dans le traitement de la diphtérite 392

11 ne faut pas recourir aux fumigations. . 393

Les insufflations de matières pulvérulentes, mutiles dans le croup,

sont souvent nuisibles. . 394

De l'injection des topiques dans le pharynx. . 394

Les topiques mis à l'aide d'un pinceau dans le pharynx sont d'une

innocuité absolue ; il n'en est pas de même sur la glotte 395

Expériences 395

Ce qui a' poussé l'auteur à faire ces expériences 396

Expériences qui indiquent les précautions qu'il faut prendre. . . . 397

Je ne suis pas le seul d'avis de prendre ces précautions 398

Traitement du croup par le calomel et l'alun. .' . .' 398

Nécrologie du traitement par le calomel et l'alun 402

Sur la manière d''agir du traitement hydrargirique aluminô. ... 406

De la trachéotomie 410

Perfectionnement dû à Bretonneau 410

Préférence à donner à la trachéotomie transversale 411

Je propose de substituer deux ligatures à tous les moyens de tenir

l'ouverture trachéale ouverte 413

De l'emploi des topiques par la plaie trachéale 415

Expériences. .' -il"

Comment j'ai procédé quand j'ai dû improviser les instruments nécessaires pour faire la trachéotomie

Page».

Récit (le cinq opérations de trachéotomie faites par ce procédé. . . 426 De la paralysie diphtéritique; sa cause la plus fréquente; comment y

parer 429

Du catéthérisme laryngo- trachéal 432

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