Jonnesco. Gas. des hôp., 1891, n° 60, p

l'estomac est toujours vertical, ce qui fait que le pylore est généralement plus bas qu’on le dit d'habitude. Dansles neuf dixièmes des cas ce dernier se trouve sur le prolongement du bord droit du sternum, à 5 ou 6 centimètres de l’ombilic. Dans le 7raité de Poirier, Jonnesco donne 7 centimètres, le pylore étant sur la ligne médiane ou très près, sur l’horizontale unissant les extrémités internes des cartilages des neuvièmes côtes.

Frc. 2 (D’après une figure du Traité de Poirier)

L'estomac est vertical et presque entièrement à gauche de la ligne médiane

À cause de l'importance de la question des rapports du pylore au point de vue chirurgical, les anatomistes l’ont étudiée plus particulièrement, et la traitent avec plus de détails.

Selon Lushka et Lesshaft (1) un sixième seulement de l'estomac déborde vers la droite la ligne médiane, et le pylore se trouve sur le prolongement du bord droit du sternum. Pour Reynier et Souligoux, il se trouve derrière le cartilage de la huitième ou neuvième côte droite, à 3 centimètres de la ligne médiane, et c’est aussi l'opinion de Testut, quand l'estomac est plein, car à l’état de vacuité, le pylore revient sur la ligne médiane.

Quoi qu'il en soit, pour toutes les descriptions précédentes, le point le plus déclive de l’estomac se trouve en un point de la grande courbure plus ou moins rapproché du pylore. Ewald le place à 25 ou 4o millimètres au-dessus de l’ombilic ; Jonnesco, Merckel à trois ou quatre travers de doigt. Jonnesco remarque en outre que cette position est sensiblement fixe, que le sujet soit debout ou couché, que l'estomac contienne de l’eau ou de l’air. Rappelons enfin que la construction du triangle de Labbé repose sur ce fait que la grande courbure ne remonte jamais au-dessus de l’horizontale passant par le bord inférieur de la neuvième côte gauche. |

Quant aux dimensions de l'estomac, Bianchi et Comte déclarent qu’à l’état de vacuité, c’est le diamètre transversal qui l'emporte, le diamètre vertical à l’état de réplétion. Tesiut donne les chiffres suivants, à l’état de plénitude : plus grande longueur, 25 centimètres ; largeur d’une courbure à