XIII. — OBSERVATION COMMUNIQUÉE PAR M. LE PROFESSEUR VERGELY

La petite D..., sept ans, d’une constitution délicate mais n’ayant jamais été malade. Rien dans les antécédents personnels. Comme antécédents héréditaires, un oncle maternel mort de tuberculose. En 1872, elle se donna un coup au côté droit de la poitrine en jouant. Huit jours après, M. le Dr Levieux

appelé, constate les signes d’un épanchement pleurétique, occupant la moilié droite du thorax.

L’épanchement ayant rempli toute la moitié de la poitrine en douze jours et en présence d’une violente dyspnée, M. le D' Vergely est appelé pour donner son avis sur l'opportunité de la thoracentèse.

Devant l’abondance de l’épanchement, la dyspnée intense allant jusqu’à l'orthopnée, on pratiqua aussitôt l’opération avec un trocart de petit calibre. La ponction fut faite dans la ligne axillaire au niveau du sixième espace intercostal. On retira 4,500 grammes d’un liquide absolument semblable à du sang pur et coloré en rouge vif. J

Huit jours après les accidents d’orthopnée étaient revenus aussi intenses et l’'épanchement avait le même niveau. Nouvelle ponction. Liquide de même nature et en quantité un peu moindre.

De huit jours en huit jours on pratiqua ainsi quatre thoracentèses successives.

Au moment de la quatrième, déjà il s'était produit le long du sterno-cléidomastoïdien du même côté un engorgement de la chaîne ganglionnaire, chaque ganglion ayant le volume d’un œuf de petit oiseau. Un peu plus tard, au bord droit du sternum, au niveau du troisième et du quatrième espace intercostal, la peau fut soulevée par des tumeurs qui donnaient une sensation molle, pâteuse, et qui s’accrurent très rapidement, ainsi que les ganglions du cou.

M. Lanelongue, appelé, jugea inopportune toute intervention chirurgicale.

Devant le pronostic fâcheux porté sur la situation, la famille crut devoir confier à d’autres mains l’enfant, qui trois semaines après succombait au milieu d'accès d’orthopnée.

A ce moment les tumeurs de la poitrine avaient considérablement augmenté.

L’autopsie ne put être pratiquée.