C.V.: pas d’hémianopsie relative, Mot. pup. ref. normaux
F.O.D.G.: stase papillaire énorme avec hémorragies.
Diagnostic opératoire. — Dr Rozier.
Tumeur pariétale gauche : méningiome.
Obs. VII — M. MEN.…, Henri, 44 ans.
Entre pour œdème papillaire bilatéral, parésie faciale gauche, hyÿpo:esdhésie des M.I.,, obnubilation intellectuelle. Examen :
Malade un peu obnubilé mais conscient.
Motilité : léger déficit de la force musculaire à gauche, signe de Barré à gauche, parésie faciale gauche.
srosse astéréognosie gauche.
Babinski à gauche.
Rien à signaler par ailleurs. Examen oculaire: grosse stase papillaire bilatérale avec hémor- ; ragies.
Hémianopsie relative homonyme gauche.
Conclusion: syndrome temporopariétal droit.
Obs. IX. — M. LE... Roger, 60 ans.
Entre pour hémiplégie gauche progressive sans crises convulsives ni troubles sensitifs ou psychiques.
Examen :
Hémiplégie gauche, Contracture globale plastique facile à vainere. Réflexes tendineux vifs à gauche.
Signe de Babinski à gauche.
Sensibilité tactile : hypoesthésie à gauche,
— thermoanalgésique conservée,
— profonde: perte du sens de position des orteils et des
doigts à gauche, astéréognosie gauche très marquée.
Paires crâniennes : hémianopsie relative gauche, parésie du VII gauche centrale.
Ventriculographie : kyste hémorragique à droite. Pas de ventricule de ce côté, forte déviation du 3° ventricule.
Intervention. — Kyste hémorragique communiquant avec le véentri-
cule, volumineuse tumeur, aspect de gliome infiltrant les lobes occipital, pariétal et temporal droit très profond,
CNP RATS DO Obs. X. — M. MAI. André, 38 ans.
Adressé pour vomissement, constipation, Babinski bilatéral, obnu. bilation.
Examen à l'entrée, le 29-5-46.
Psychisme pas très vifs.
Motilité : Mingazzini à gauche,
Barré à gauche.
Réflexes : tendineux vifs aux M.I. avec trépidation épileptoïde.
Cutanés : signe de Babinski bilatéral.
Abdominaux : abolis à gauche.
Hémianopsie relative gauche.
F.0.D.G.: pupilles congestives à bords flous.
8 jours après, une paralysie faciale centrale gauche apparaît, On constate cette fois une hémianopsie homonyme gauche absolue et les réflexes rotuliens sont plus vifs à gauche,
Le malade devient de plus en plus obnubilé.
Diagnostic opératoire, — Dr Lebeau.
Kyste hématique intra-occipital droit.
Obs. XIE, — M. MOR..., Charles, 58 ans.
Entre le 21 février 1946 pour diplopie et névralgies faciales gauches. En 1941, on a diagnostiqué chez ce malade un néo du larynx traité depuis au radium.
Examen :
Malade somnolent et indifférent, Sensibilité cornéenne abolie à gauche, Légère parésie faciale gauche.
Yeux: hémianopsie relative droite, paralysies des deux VI, fonds d'œil sen siblement normaux, Donc: atteinte des V, VI, VII paires sans autres signes heurologiques. L'existence d’un néo du larynx oriente vers le diaghostic d'une métastase de la base du crâne.
Abcès Cérébraux
Obs. XII, — M. C.., Roger,
Electrocuté le 21 juin. Syncope de 7 minutes. Le 1e juillet, intervention sur la plaie du cuir chevelu.
13 juillet: crise de tremblement, aphasie, carphologie. T.A.: 135; Pouls : 120; Température : 37° 7.
Examen le 14 :
Escarre circulaire 15 cm. de diamètre dans la région temporale gauche.
Au point de vue neurologie : : / Motricité : P.F. droite,
Pas de paralysie des membres mais paralysie de l4 mains droite.
Réfiexes tendineux : M.I. : normaux, M. S.: non trouvés; — cutanés : Babinski à droite, ÿ normaux par ailleurs.
Sensibilité : superficielle : normale, profonde : déficit à droite.
Yeux : hémianopsie relative à droite.
Enfin aphasie avec anarthrie: Le malade cherche ses mots, il ne peut écrire, mais comprend les ordres ét les exécute convena: blémenñt. ;
Conclusions : hémiplégie du type cortical,
aphasie mixte à prédominance anarthrique, hémiplégie droite à prédominance brathiofaciale. 16-7-46 : malade obhubilé, plusieurs vomissements depuis là veille, P.L.: liquide clair hypertendu (40 leucocyteslympho, quel. ques rares Poly.
17-7-46 : Blessé agité, hostile, ne répond pas à l’interrogatoire, Perte des urines.
Diagnostic opératoire: abcès sousdural, intradural êt intracérébral
gauche (Dr Klein).
Bbs. XIII. — Mme S., Allegra, 50 ans.
Présentait cliniquement uñe histoire typique de tuméur temporale gauche, débutant par une crise d’épilepsie généralisée, à la suite de quoi la malade est aphasique et hémiplegique,
L'examen fait à Tunis a montré :
1° hémianopsie en quadrant supérieur droit ; 2° un déficit pyramidal droit ;
3 des signes discrets d'aphasie;
4° un début de stase.
Examen oculaire :
VMOIDE GIE Pupilles : anisocorie ©. D. » O. G. ; C. V. : hémianopsie relative droite ; Motilité : normale ; F. O. D. : papille à bords un peu flous ; F. O. G. : stase papillaire au début.
Ventriculographie : surélévation légère du carrefour gauche. Intervention : abcès temporal gauche (Dr Guiot), sort guérie.
Obs. XIV. Æ N..., Lucienne, 29 ans.
Brusquement, bourdonnement intense dans les deux oreilles, avec nausées et vomissements, Pas de vertiges, pas de céphalées,
27-5-46 : 1 mois après. Examen neurologique absolument négatif, Les bourdonnements et les vomissements ont regressé spon tanément.
Examen oculaire :
VAROMDE GMAO TOR Stase bilatérale au début ; Hémianopsie relative droite ; Normal par ailleurs.
6-6-46: C. V.: hémianopsie homonyme absolue droite. F. O. D. G.: stase bilatérale avec hémorragies. 13-6-46 : G. V.: normal.
F. O. D. G.: même état, 20-6-46 : même état mais les hémorragies ont regressé. 9-7-46 : V. O. D. G. = 10/10.
F0. D. G.: stase papillaire très saillante. È 13-7-46 : intervention : abcès occipital gauche. 23-7-46 : hémianopsie homonyme absolue droite à limite verticale. F. O. D. G.: stase modérée.
La stase régresse par la suite, l’'hémianopsie persiste.
Obs. XV, — LE B.., Roger, 23 ans.
Blessé en déminant en janvier 1945. Eclats multiples du corps, petit éclat mastoïdien gauche qu'on enlève en juillet 1945.
En juillet 19496 : céphalées, torneur, pouls ralenti, le stylet pénètre profondément dans la fistule. Pénicilline. J
Le fond d'œil montre une papille gauche à bords flous, veines dilatées, normal à droite.
Entre à la Pitié le 21 juillet 1946 pour abcès probable du cerveau. La fonction ventriculaire montre un ventricule bombé non hypertendu, on retire un liquide louche, Pénicilline locale.
Un syndrome cerebelleux apparaît dans les jours suivants avec nystagmus dans le regard à droite et paralysie des mouvements latéraux vers la gauche.
Le fond d'œil montre un léger œdème du bord nasal à gauche; à droite, il est normal.
27 juillet 1946: les troubles de la coordination régressent, l’hémianopsie relative persiste.
30 juillet 1946: le C:V. est redevenu normal.
Lo A CIRE
Traumatismes Craniens
Obs. XVI. — NAD..., J., 13 ans (D' Thiébaut).
Renversée par une voiture le 4 novembre. Coma, hémiplégie gauche, sort 15 jours après.
Actuellement :
Sequelles discrètes de l'hémiplegie gauche.
Parésie faciale centrale gauche.
Légère diminution de la force musculaire du côté gauche. Signe de Babinski à gauche.
- Hypoesthésie du M. I. gauche.
Hémianopsie relative homonyme gauche à maximum supérieur.
Obs. XVIL — M. LEB..., Maurice, 32 ans.
Entre pour crises comitiales avec perdes de connaissance consécuti ves à un traumatisme cranien.
Examen neurologique : Ê Quelques troubles de la mémoire portant surtout sur les choses en acquisition. * Motilité volontaire diminuée au M. . et M. S. gauche. Hypotonie gauche.
Hyperextensibilité de l’avant-bras sur le bras. S. de Mingazzini et de Barré à gauche, Pas de signe de Babinski.
Normal par ailleurs.
Paires craniennes normales sauf hémiparésie faciale gauche. Ventriculographie: ventricules non injectés.
Examen ophtalmologique (G.):
