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considérée comine constante chez les asthmatiques. L'hypertonie du vague est donc un attribut fonda: inental de l'asthme : les asthmatiques sont des hyper:

vagotoniques.

— Le pneumogastrique, nerf sensible du poumon

commande également par ses fibres centrifuges, la contraction des fibres lisses de Reissessen et par conséquent Je spasme bronchique.

Crise d'asthme est sous [a dépendance d'une forte excitation du pneumogastrique, déclanchée par un facteur d'apparition brutale. Cette violente perturbation pneumogastrique peut être créée de toutes pièces par ce même facteur provocateur de la crise, mais, le plus souvent, sinon toujours, elle n'est. que lexagération momentanée d'une hyperexcitabilité pneumagastrique, qui préexiste à l'apparition de l'asthme. |

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IV. — L'hypervagotonie est tantôt congénitale, tantôt acquise, el, parmi ses causes les plus metles, il faut faire intervenir les irritations répétées du territoire des filets sensitifs de pneumogastrique, el de beaucoup les plus fréquentes, les irritations des territoires

broncho-pulmonaires.

V. — L'asthine est l'expression symplomatique d'un processus d'ordre mécanique ou toxique. Il est difficile d'expliquer comment les facteurs toxiques ou mécaniques permanents sont susceplibles de ne se tra-

duire que par des manifestations paroxystiques.

Toutefois, la notion fortement établie aujourd'hui du choc hémoclasique permet d'envisager ce choc conrme élant le facteur déterminant de la cerise d'asthme, dans la plupart des cas, el, peut-être,

dans tous les cas.

VE La thérapeulique peut être dirigée contre les deux

ordres de facteurs

A) Contre Je facteur anaphylactique. — Il est permis 2h. : ) f < d'envisager ‘que dans un avenir prochain les méthodes anlianaphylactiques, dont l'étude est à

l'ordre jour ser PE As du jour seront suffisamiment au point pour

que tous les troubles résultant du choc hémoclasique,

U parmi eux l'asthme, soient efficacement com-

battus.

B) Contre l'1 ee à WperVagotonie, — En attendant ce jour, il

résulte de cette étude que les efforts thérapeutiques doivent être portés contre Fhypervagotonie. La belladone, par son action sur le pneumogastrique est le médicament de Fasthine par excellence. Elle doit être ulilisée de parti-pris chez les asthmatiques, comme {railement de fond ; elle donne chez ces malades, employée à doses suffisantes, jusqu'à avoisiner l'effet toxique, des résultats absolument remarquables. Les crises clles-mêmes relèvent plutôt de l'adrénaline, traitement d'urgence plus rapide et plus efficace en’ces circonstances. Mais il est infiniment plus rationnel de s'attacher à empècher l'apparition de ces cerises, plutôt que de les attendre pour Les combattre. La belladone est le médicament le plus approprié qui soit pour atteindre

ce résultat.

Vu : le lrésident de la Thèse :

TEISSTER :

Vu: : Le Doten HaROGER:

Vuet permis d'imprimer,

Le Recteur de l'Académie de Paris,