AGDE

qui dura deux heures et qui fut suivi d’un écoulement très abondant de lochies extrêmement fétides.

Le 15, nouveau frisson au cours duquel la malade aurait eu des lipothymies.

Le 16, au matin, son médecin trouvant son facies très changé, la fait hospitaliser.

Examen. — Facies livide et grippé, rappelant celui des grands shockés toxémiques du front.

Température 37°; pouls à 100, très bien frappé, très régulier, avec cœur normal.

Légère dyspnée sine materia.

Délire calme, tranquille, contrastant avec l’absence de fièvre,

Langue normale, ni coliques, ni vomissements, ni diarrhée.

Ventre plat, sensible dans la région sous-ombilicale au palper du corps utérin, mais point lorsque le doigt s'enfonce dans les fosses iliaques ou l’abdomen supérieur.

Ni contracture, ni hyperesthésie cutanée, ni disparition du réflexe cutané abdominal, percussion normale.

Mais le ventre est complètement immobile dans les mouvements respiratoires.

Toucher vaginal. — Utérus extrêmement mou, douloureux, béant ; douleur à la pression dans les culs-de-sac où l’on n’a aucune autre sensation anormale. Pertes purulentes, fétides, avec traînées sanglantes.

Toucher intra-utérin. — L’utérus est vide.

Le 17, état stationnaire. Température 38°9, le pouls reste à 100, excellent au point de vue clinique. Mais, au Pachon, la tension est de 11-7, l’indice de 1/2 seulement.

Vers 15 heures, les vomissements apparaissent : le ventre se sensibilise ; les nausées restent incessantes toute la nuit, le délire devient violent et agité.

Le 18, le syndrome péritonéal se complète : facies classique, contracture douloureuse généralisée du ventre.

Sous anesthésie locale, M. Courbin pratique une boutonnière abdominale sus-pubienne médiane, d’où s’écoule un liquide