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jamais de le rechercher chez ses malades, et de faire à plusieurs reprises l'examen campimétrique. S'il découvre le rétrécissement, quels que soient d’ailleurs ses degrés, il conclut à l'existence de la névrose traumatique, à la condition qu'il soit constant et du même côté que la lésion du corps.
Il donne aussi la raison d’un fait que d’aucuns avaient considéré comme une preuve de la simulation.
€ On a prétendu, dit-il, que si l’ouverture de l'angle ne correspond pas exactement aux différentes distances auxquelies on soumet l'appareil visuel, c’est une preuve qu’il y a simulation. Cette opinion repose sur une idée fausse. Dans les névroses fonctionnelles, le rétrécissement du champ visuel est régi, comme tous les autres symptômes d'ailleurs par ses lois différentes de celles auxquelles sont soumises les maladies organiques du cerveau. Aussi le médecin qui n'aurait examiné que des hémiplégies vulgaires, penserait à la simulation en voyant une hémiplégie hystérique. E
« A ce sujet, je puis faire connaître les recherches de mon collègue Wollemberg, sur les malades de la Charité, qui présentaient un rétrécissement du champ visuel, et qui n’avaient pas réclamé d'indemnité, à l’abri, par conséquent, du soupçon de simulation. Chez quelques-uns de ces malades, l'examen à des distances éloignées ne décélait aucune augmentation. Mon collègue me fit à cet égard la communication suivante : Si on dessine sur un tableau le champ visuel d’un hystérique, et qu’ou éloigne progressivement le malade du point fixé, on constate souvent un accroissement sensible, mais lent de ce champ,
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nullement en rapport proportionnel avec l'éloignement.
Quelquefois même ces limites ne changent pas » (1).
Nous trouvons également du côté de l’œil d’autres signes révélateurs de la névrose hystéro-traumatique, dont quelques-uns d’ailleurs n’ont pas une valeur diagnostique certaine, l'individu qui les connaît pouvant les simuler. Ceux dont l'existence doit constituer aux yeux de l'expert une preuve de sincérité, sont :
La dyschromatopsie erhomatique, c'est-à-dire la confusion des couleurs, rouge pour jaune, bleu ou tout autre couleur, etc., pathognomonique de l’hystérie quand elle accompagne le rétrécissement du champ visuel ; l'inégalité pupillaire ; l’amblyopie et la dilatation de la pupille du même côté que l’hémianesthésie ; la paresse de l’accommodation et l’insensibilité de la cornée.
Les autres que nous mentionnons ici, plutôt qu’à leur place naturelle, parmi les signes dont la simulation est possible, parce que, satellites fidèles du rétrécissement du champ visuel, on ne les trouve que très exceptionnellement isolés, sont:
La polyopie monoculaire, consistant en ce que, alors qu’à une certaine distance le sujet voit le seul objet qu’on lui présente, en aperçoit deux ou trois au lieu d’un seul, si l’on éloigne un peu cet objet ; la macropsie, qui le grossit; la micropsie, qui le diminue ; la diplopie.
Le cœur et les vaisseaux sanguins à leur tour nous fournissent des signes objectifs très utiles pour le diagnostic