Charcot. Leçons du mardi

groupe de symptômes qu'il appelle les symptômes procéduriers parce qu’ils sont provoqués par les nombreux soucis occasionnés par le procès engagé. En effet, les formalités judiciaires toujours fort longues, les ennuis de toutes sortes qui en résultent, le manque d’occupations développent chez ces malades l’état mental dont nous avons parlé et les portent à eXagérer les symptômes de leur affection. Souveut ces individus se croient de bonne foi plus malades qu'ils ne le sont en réalité.

Mais à côté de ces faits, on ne peut nier l’existence fréquente de l’exagération consciente. Comment apprécier le degré de l’exagération? C’est là une question très difficile pour le médecin expert à la sagacité duquel le problème est livré tout entier ; car nous ne possédons pas de mesure exacte pour apprécier le degré de douleurs, l’intensité des phénomènes psychiques dont se plaint le malade. Il est vrai que la vivacité de la souffrance se traduit quelquefois par un facies spécial; mais il faut compter avec les individus intelligents et bien éduqués qui se donnent l’aspect souffreteux aussi facilement que le plus habile dés comédiens. D'autre part la disproportion entre l’intensité des symptômes subjectifs et des signes objectifs, n’est pas toujours une preuve d’exagération; à plus forte raison, on ne peut la prendre comme un criterium de certitude.

En un mot. le plus souvent, il sera impossible de poser une conclusion certaine, et de dire que tel malade exagère ou n’exagère pas. Les symptômes objectifs qui échappent à la volonté, comme les désordres vasculaires, les troubles des yeux, les modifications des réflexes, l'état de l'estomac,

Fabre . 8